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流行歌手和服装故障海报女郎珍妮·杰克逊被诊断出患有前庭性偏头痛，这是一种罕见的头痛，她的公关人员将其归咎于她最近取消的“摇滚你”演唱会。
偏头痛影响近3000万美国人，特别是女性，据美国国家头痛基金会称，女性患偏头痛的比例是男性的三倍。医生不确定究竟有多少人受到前庭性偏头痛的影响，但他们知道这些头痛有一种独特的特征，这是一般性的、搏动性的偏头痛所没有的：眩晕的组成部分。
为了更多地了解这种不寻常的疾病形式，我们采访了纽约市罗斯福医院头痛研究所的主治神经科医生苏珊·布朗纳。
[以下是采访的编辑稿。]
什么是偏头痛？
偏头痛通常是单侧的、搏动性的头痛，强度从中度到重度不等，并伴有光敏感或声音敏感以及恶心或呕吐。有些人会出现头痛前的头晕或视觉先兆。
什么是前庭性偏头痛？
前庭性偏头痛是偏头痛的一种变体，在这种变体中，头痛不是最主要的特征，而是头晕。患者通常会说，他们莫名其妙地感到非常头晕，并且感觉自己不在平地上。有些人会形容有旋转或摇晃的感觉。他们对光或声音敏感，并感到恶心或呕吐。发作可持续数分钟至数小时，并且存在一种慢性形式，患者会持续感到不平衡。在许多情况下，患者在前庭性偏头痛出现之前就有偏头痛病史。
什么导致前庭性偏头痛？
我们认为这是一种遗传性疾病。患者的大脑在核磁共振成像上是正常的，但就像偏头痛是一种功能障碍一样，意味着疼痛通路的异常放电，我们仍在努力弄清楚前庭性偏头痛背后的机制。
脑干中似乎存在过度兴奋，与前庭结构（使我们保持平衡）重叠，从而导致头晕。
前庭性偏头痛有多常见，哪些人受影响最大？
美国有3000万人患有偏头痛，它比哮喘和糖尿病加起来还要常见。女性受影响的程度是男性的三倍。女性通常在青春期激素开始发挥作用时开始出现偏头痛。有时男孩会在儿童时期出现偏头痛。男性和女性的平均发病年龄在十几岁到 40 岁之间。
前庭性偏头痛似乎不是很常见。到目前为止，前庭性偏头痛似乎具有女性优势，但这可能是因为她们更有可能去看医生。
这也可能是它们比我们想象的更常见，但未被诊断出来，或被误诊为梅尼埃病（一种发生在老年患者身上的眩晕）或良性阵发性位置性眩晕，患者在以某种方式移动头部时会出现数秒至数分钟的短暂眩晕。位置性眩晕发作是由内耳疾病引起的，可以通过手动操作头部进行治疗。
我们正在进行研究，以了解每位前庭性偏头痛患者的一致症状以及在人群中的普遍程度。梅尼埃病和前庭性偏头痛之间可能存在重叠。患有前庭性偏头痛的人对运动非常敏感，但他们似乎对偏头痛的诱因更敏感，如荧光灯或饮酒。所有偏头痛的诱因都会影响这些患者；前庭性偏头痛是一种排除性诊断的疾病——你必须排除癫痫和结构异常——所以这是线索之一。
前庭性偏头痛的治疗方法是什么，它与其他偏头痛的治疗方法有何不同？
尚未有针对前庭性偏头痛最佳治疗方法的对照研究；我们通常使用偏头痛药物。对于频繁或慢性前庭性偏头痛，我们每天开钙通道阻滞剂（一种血压药物）、抗癫痫药物和抗抑郁选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)。对于急性发作，可以使用抗炎药或曲坦类药物（可以收缩大脑中的血管）、抗恶心药以及某些肌肉松弛剂来治疗。