密歇根大学安阿伯分校的神经科医生和眩晕专家凯文·A·克伯提供了以下解释
总的来说,最常见的眩晕原因是每个人都会经历的活动,至少在儿童时期是这样,例如绕圈跑步或乘坐旋转、环绕或扭曲的嘉年华游乐设施。这些运动会导致来自前庭系统的信号不对称——前庭系统是一个位于头部两侧内耳腔室的感觉系统——这些信号在大脑中处理。这种改变会导致在诱发事件期间,甚至在事件发生后一段时间内,产生被称为眩晕的感觉。
但是,眩晕也可能作为一种无缘无故且严重的阵发性甚至持续性症状出现——对于经历眩晕的人来说,这是一种可以理解的痛苦来源。事实上,眩晕是去看医生最常见的原因之一。确定眩晕原因的第一步是明确个体正在经历的确切症状。最常见的眩晕类型是眩晕症、头晕眼花和平衡失调。
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眩晕症是指感觉身处旋转环境中的感觉。在静止状态下,来自周围前庭系统的持续和平衡的信号通过大脑中的连接使眼睛保持静止。当头部移动时,信号中的生理失衡会导致眼睛的小幅移动,从而保持最佳视力。当信号平衡突然出现异常时,结果就是一种称为眼球震颤的眼球运动模式。当眼睛以这种方式移动时,即使人仍然静止不动,世界也会被感知为在旋转。良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 是一种常见的眩晕症,它是由内耳液腔室中小的、移位的颗粒对前庭系统的异常刺激引起的。虽然颗粒移位可能是由头部外伤引起的,但通常我们不知道是什么原因引起的。当头部朝特定方向转动时,颗粒会移动,触发眼球震颤,从而产生眩晕症状。其他常见的眩晕症原因是内耳腔室中的液体过多,俗称梅尼埃病,或一侧前庭系统的病毒感染。当脑部疾病(如肿瘤、中风或多发性硬化症)侵犯前庭通路时,也可能发生眩晕症。
头晕眼花是一种非常不同的眩晕类型,它不涉及环境的明显移动。相反,患有这种眩晕的患者通常感觉自己好像在漂浮,或者好像可能会昏倒。头晕眼花的常见原因包括大脑血流量减少、药物副作用或极度焦虑。
一些患者将眩晕描述为不是头部的一种感觉,而是走路时感觉失去平衡。这些个体通常存在大脑的感觉输入障碍或大脑解释这些输入的能力障碍,最常见的是脚部的神经、周围前庭系统和视觉系统。小脑(感觉信号被处理的大脑区域)的疾病也可能导致平衡失调。
如果眩晕在不明原因的情况下发生,我建议去看医生。通常,可以快速确定可纠正的原因,通常是 BPPV 或药物的副作用。也应排除其他更严重的原因。