发人深省的食物 在关于身体疾病影响大脑的文章“受身体支配”中,埃里希·卡斯滕列出了一些可以伪装成精神障碍的医学病症。我想在该列表中添加乳糜泻,这是一种对小麦和其他谷物中发现的麸质不耐受的疾病,会在肠道中引起自身免疫反应,从而阻止关键维生素和矿物质的吸收。由此产生的营养不良会导致疲劳、思维混乱、焦虑和抑郁,以及许多消化系统症状。尽管这种疾病在过去几年中在美国已广为人知,但尚未普遍进行检测——但其影响可能在精神和身体上都令人衰弱。
维多利亚·特雷德
弗罗里达州,奇夫兰
创伤模仿多动症…… 我饶有兴趣地阅读了凯瑟琳·夏普的简短文章“一天亢奋,第二天平静”[头条新闻],关于那些“失去”注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 诊断的儿童。我是一名治疗师,为有严重童年创伤史的儿童工作。在我与这个人群共事的七年中,我了解到,看起来或测试结果像 ADHD 或 ADD 的情况可能根本不是这样。
有早期忽视、虐待、遗弃或不良依恋史的儿童常常表现出似乎令人信服的 ADHD 样行为:注意力分散、注意力不集中、冲动、注意力持续时间短,以及无法延迟满足、控制攻击性等等。受过创伤的儿童也可能因认知发展迟缓、对可能危及自身安全的威胁保持高度警惕以及情绪失调(应激激素保持警戒状态)而出现许多 ADHD 样症状。最后,患有感觉处理障碍的儿童也会表现出与 ADHD 非常相似的行为,例如对听到噪音或被其他孩子撞到反应过度。
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精神健康界才刚刚开始研究这些问题的影响——作为参考,请查阅丹尼尔·西格尔、贝塞尔·范德科尔克和布鲁斯·佩里的医生的著作。如果孩子正在接受治疗,症状和行为可能会随着时间的推移而减轻。因此,这看起来可能像一个 ADHD 孩子“失去”了他们的诊断。
格蕾丝·卡岑斯坦
亲属关系中心临床主管
加利福尼亚州,塔斯廷
……以及 ADHD 模仿冒名顶替者思维 在“伟大的冒充者”中,作者比尔吉特·斯皮纳斯对冒名顶替者现象进行了清晰的概述。作为一名临床心理学家,我认为此处引用的研究可能会因某些讨论的患者可能患有未确诊的成人 ADHD 而变得复杂或混淆,这可能会导致类似的想法和行为。
患有 ADHD 的成年人通常聪明、有才华且富有创造力。由于在学校的体验式学习,他们经常且可以理解地推断自己和自己的能力存在问题或不足。可悲的是,这通常会导致缺乏自信、羞耻感和对羞耻感的恐惧——这些行为很难与冒名顶替综合症区分开来。应用爱德华·M·哈洛韦尔、苏·哈洛韦尔和梅丽莎·奥尔洛夫(Ballantine Books,2011 年)在《与分心结婚》中对成人 ADHD 的实用、有用的描述,可以帮助治疗师和患者区分这两种情况,以便治疗可以集中在真正的问题上。
鲍勃·迪克
北卡罗来纳州,罗利
非常感谢您这篇关于冒名顶替者现象的有用文章。多年来,我一直在表面上看起来是成功的情况下与深深的自我怀疑作斗争。我获得了高等学位,出版了两本书,但仍然感觉自己像个失败者。坦率地说,我把冒名顶替者现象当作对我困难的一种解释而一笑置之。直到我在您的侧边栏中读到克莱恩斯冒名顶替者现象问卷中的一个项目时,我才开始认识到自己。在完成整个评估(可在克莱恩斯的网站上找到:www.paulineroseclance.com)后,我现在意识到这是我挣扎的根源。我非常感谢您将这种现象公之于众,以便像我这样的人可以找到克服它的方法,并以他们应得的快乐、满足和成就感来享受他们辛辛苦苦取得的成功。
塔拉·罗登·罗宾逊
在 www.ScientificAmerican.com/Mind 上评论
匿名戒酒会中的治疗师 我担任成瘾顾问已有几年了。我担心哈尔·阿科维茨和斯科特·O·莉莉恩菲尔德在“匿名戒酒会有效吗?”一文中对匿名戒酒会 (AA) 的组织进行了歪曲。作者暗示 AA 不支持使用精神健康专业人士。这与 AA 的基本文本“大书”中的声明直接相反:“上帝慷慨地为这个世界提供了优秀的医生、心理学家和各种从业人员。”此外,该书第 133 页指出,医疗保健专业人员,包括精神科医生,对于新来者的护理通常是不可或缺的。AA 的理念是根据驱动 AA 计划的文献,纳入医疗保健专业人员的帮助。
迈克·洛维特
通过电子邮件
阿科维茨和莉莉恩菲尔德回复:作者在声明 AA 实际上确实支持其成员使用专业的精神健康服务方面是正确的。我们声明他们不支持是错误的。正如我们指出的那样,AA 和心理疗法的结合比单独使用任何一种都更好,我们很高兴 AA 确实鼓励其成员寻求这种有益的结合。
我发现非常值得注意的是,关于匿名戒酒会的文章没有更多地涉及 12 步信条的宗教方面——例如,将其有效性与您列出的世俗 AA 式组织进行比较。
我的儿子参加了救世军在澳大利亚的 AA 版本课程,这是一个为十几名左右的男性提供的住宿课程。他是一个非常聪明的年轻人,他发现很难将自己的无神论与服从他不认可的权威的要求调和起来。
在他参加课程期间,他努力理解自己的信仰,并努力遵守 12 步信条的要求。他突然开始阅读许多关于哲学、数学和科学的书籍;我相信他试图对抗救世军课程的顺从方法。
课程的宗教要求阻碍了我的儿子取得任何真正的进步。该组织不应该将改变的权力交给其他人或物(上帝),而应该将其归还给个人,并将其强化为积极的。我相信有具有这些特征的 AA 式信条。
巴里·柯林斯
澳大利亚,布莱克希思
我们深感荣幸 思维杂志正是我所希望的那样。在我 98 岁的时候,我已经停止了大多数杂志订阅,但仍然保留着思维,它填补了我过时的医学教育中的许多空白。
路易丝·爱尔兰-弗雷
通过电子邮件
勘误表 在 2011 年 1 月/2 月刊中发表的贾米尔·扎基的文章“什么,我在乎吗?”中,错误地声明英格兰基尔大学的肯尼斯·J·罗滕贝格已证明,孤独的人更有可能利用他人的信任在实验室游戏中欺骗他们。事实上,罗滕贝格发现,孤独的人在参与实验室游戏时,对他人的信任行为较少。