匿名戒酒互助会今年庆祝成立 76 周年，在全球拥有 200 万会员，他们参与了约 11.5 万个小组，其中约一半在美国。它效果如何？人类学家威廉·麦德森当时在加州大学圣巴巴拉分校，他在 1974 年的一本书中声称它具有“近乎奇迹般”的成功率，而其他人则持怀疑态度。在回顾文献后，我们发现匿名戒酒互助会可能有助于某些人克服酗酒问题，特别是如果他们也获得一些专业帮助，但证据远非确凿，部分原因是该计划的性质。
匿名戒酒互助会始于 1935 年在俄亥俄州阿克伦市举行的一次会议，与会者包括一位名叫比尔·威尔逊的商人和一位名叫鲍勃·史密斯的医生。“比尔·W”和“鲍勃医生”（他们现在的称呼）都是酗酒者。威尔逊主要通过他与一个基督教运动的联系获得了清醒。史密斯在遇到威尔逊后停止饮酒，威尔逊的成功激励了他。为了帮助其他有酗酒问题的人，这些人很快出版了后来被称为“大书”的书，书中阐述了他们的哲学、原则和方法，包括现在著名的 12 步法。《匿名戒酒互助会》是这本书的正式名称，也成为了由此发展而来的组织的名称。
在匿名戒酒互助会中，成员们分组聚会，互相帮助实现并保持戒酒。会议是免费的，对任何认真想戒酒的人开放，会议内容可能包括阅读《大书》、分享故事、庆祝会员的清醒，以及讨论 12 个步骤和与酗酒问题相关的主题。鼓励参与者“执行”12 步计划，在进行下一步之前将每个步骤完全融入他们的生活。匿名戒酒互助会的目标不仅仅是酗酒问题；成员应该纠正所有性格缺陷，并采取新的生活方式。他们要在没有专业帮助的情况下完成这些艰巨的目标。除非治疗师、心理学家或医生也有饮酒问题，否则他们不能参加匿名戒酒互助会的会议。
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A 代表戒酒？
大多数评估匿名戒酒互助会疗效的研究都不是决定性的；在大多数情况下，它们将参与计划的时间长短与戒酒的成功联系起来，但并未表明该计划导致了这种结果。一些问题源于匿名戒酒互助会的性质——例如，匿名戒酒互助会会议期间发生的事情可能差异很大。此外，约有 40% 的匿名戒酒互助会会员在第一年内退出（尽管有些人可能会回来），这增加了这样一种可能性，即留下的人可能是最渴望进步的人。
尽管如此，1997 年发表的一项精心设计的名为“匹配计划”的调查结果表明，匿名戒酒互助会可以帮助许多酗酒者过渡到清醒状态。在这项研究中，一组著名的酗酒研究人员随机分配了 900 多名酗酒者，在 12 周内接受三种治疗中的一种。一种是基于匿名戒酒互助会的治疗方法，称为 12 步促进疗法，其中包括与专业人士的接触，专业人士帮助患者完成前几个 12 步骤，并鼓励他们参加匿名戒酒互助会会议。其他治疗方法是认知行为疗法，它教授更好地应对通常会引发复发的情况的技能，以及动机增强疗法，旨在提高戒除酗酒问题的动机。
基于匿名戒酒互助会的方法似乎有效，并且与其他疗法相比效果良好。在所有三个小组中，参与者在治疗开始前平均约 20% 的日子里保持戒酒，治疗结束后一年，无酒精日子的比例上升到约 80%。更重要的是，这些受试者中有 19% 在整个 12 个月的随访期间完全戒酒。然而，由于该研究缺少一组未接受治疗的人，因此它没有揭示任何方法是否优于让人们尝试自行戒酒。
其他研究表明，匿名戒酒互助会比不接受任何帮助要好得多。2006 年，退伍军人事务部和斯坦福大学的心理学家鲁道夫·H·莫斯和伯尼斯·S·莫斯发表了一项为期 16 年的研究结果，该研究对象是尝试自行戒酒或寻求匿名戒酒互助会、专业治疗师或在某些情况下两者都寻求帮助的酗酒者。在第一年参加至少 27 周匿名戒酒互助会会议的人中，67% 在 16 年的随访中保持戒酒，而未参加匿名戒酒互助会的人中只有 34% 保持戒酒。在同一时期接受治疗的受试者中，56% 保持戒酒，而未接受治疗师治疗的受试者中只有 39% 保持戒酒——这表明寻求专业人士的帮助也是有益的。
然而，这些发现可能不适用于所有酗酒者或匿名戒酒互助会计划。由于这项研究是“自然主义的”，也就是说，是对自行选择道路的人（而不是作为研究的一部分）进行的调查，因此研究人员无法控制会议或治疗的具体组成。此外，报告的戒酒率可能仅适用于酒精问题不太严重的人，因为科学家们选择的是首次寻求帮助的人，排除了过去曾寻求帮助的人。各种研究发现，专业治疗和匿名戒酒互助会相结合比单独使用任何一种方法都能产生更好的结果。
建设性的结合
总的来说，数据表明，对于许多酒精成瘾者来说，匿名戒酒互助会可能是有帮助的，特别是与专业治疗相结合。然而，我们不知道匿名戒酒互助会是否偶尔会造成伤害。例如，当一个小组具有高度对抗性时，酗酒者可能会对改变产生抵触情绪[参见哈尔·阿科维茨和斯科特·O·利林菲尔德的“建议陷阱”；《大众科学》，2010 年 9 月/10 月]。尽管如此，鉴于支持该计划的证据、会议的广泛可用性和缺乏费用，匿名戒酒互助会值得许多酗酒问题者考虑。