关于支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。 通过购买订阅，您正在帮助确保未来有关塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事。
大约一年前，毒理学家琳达·伯恩鲍姆被任命为美国国家环境健康科学研究所和国家毒理学计划的主任。周三，她在旧金山与《环境健康新闻》记者简·凯伊坐下来，回答有关我们今天面临的环境健康风险的问题。
作为负责审查环境健康的联邦研究所的负责人，伯恩鲍姆和她的工作人员正在处理许多有争议的话题，包括双酚A和消费品中的新型阻燃剂。她谈论了这些问题，并解释了科学家们是如何试图弄清楚化学物质和污染物在乳腺癌和其他疾病和紊乱中可能扮演的角色。
她说：“我担心一些增塑剂，包括邻苯二甲酸盐，以及一些阻燃剂，尤其是替代品。” “在这个国家，我们有点像从谚语中的煎锅跳到火里，而没有考虑替代品。”
环境健康新闻：您说，如果在科学中不提出正确的问题，就不会找到答案。您的机构刚刚投入了 3000 万美元来研究双酚A，这种雌激素化学物质存在于聚碳酸酯瓶和食品罐头内衬中。关于双酚A，我们应该问哪些问题？我们正在采取哪些措施来获得答案？
琳达·伯恩鲍姆：我们关于双酚A的3000万美元计划正在研究双酚A能做什么，特别是发育暴露：这些影响发生在什么剂量下？它们的严重程度如何？一些研究侧重于流行病学，但大部分是动物实验。我们于 10 月份将所有这些研究人员聚集在一起，以促进合作——共享样品和标准。我们强调，我们真的需要关注低剂量效应。我们正在研究许多不同的靶点——乳腺、前列腺以及免疫和心血管系统。双酚A 通常被称为弱雌激素。但它会做一些雌激素不做的事情。因此，我们必须更广泛地看待它。
最近有两项人类研究，一项显示对心血管疾病有影响，另一项凯撒医疗机构对中国工人（在聚碳酸酯制造厂）的研究显示对男性性功能有影响。他们的职业健康标准不如我们严格，因此该人群的接触量要高得多。这是一种新的观察。成年男性效应非常有趣，因为我们在动物研究中看到了类似的效果。这增强了我对新研究的信心。需要在另一个人群中重复进行，我们需要更好地了解该人群的暴露量到底有多高。
双酚A 引起了公众和科学界的广泛关注。还有哪些污染物值得关注？
任何在人群中广泛接触的东西。双酚A不是一种持久的化学物质。如果停止生产，它会迅速消失。我们都需要关注非常持久的化学物质，因为它们不会消失。生产的 PCB 中有 60% 到 70% 仍然存在。我们体内的含量低于我们父母的身体，但 PCB 将长期存在。我担心一些增塑剂，包括邻苯二甲酸盐，以及一些阻燃剂，尤其是替代品。他们现在发现 30 年前在婴儿睡衣中被禁止的氯化三（三氯丙基）磷酸酯在沉积物中的含量很高。这是一个真正的问题。它用于地毯衬垫和缓冲泡沫，并且在房屋灰尘中被发现。因此，人们正在接触到它。在这个国家，我们有点像从谚语中的煎锅跳到火里，而没有考虑替代品。
美国食品和药物管理局表示，将在本月底之前宣布一项关于双酚A的新政策声明。你有什么期望？
我认为FDA正在研究最新的科学，我认为这需要一些时间才能发生。我不期望 FDA 会出来说双酚 A 安全的信息是确凿的。所有监管机构都开始意识到，更新方法并研究所有可用的科学非常重要。过去的指南可能无法解决我们今天提出的问题。
在日常生活中，您认为哪些接触是导致乳腺癌的最大风险因素？
我们最大的风险因素之一是肥胖，因为它会导致过多的雌激素。我们知道肥胖的女性患乳腺癌的风险更高。如果我们谈论的是环境化学物质，我们知道有些药物暴露可能会使女性在晚年容易患上乳腺癌。我们知道激素替代疗法与乳腺癌的增加有关。自从报道说它确实会导致乳腺癌，并且许多妇女已经停止接受激素替代疗法以来，我们已经看到乳腺癌的发病率有所下降，这与我们对雌激素如何工作的理解完全一致。我担心早年暴露，以及它可能如何在晚年导致乳腺癌。我们知道在子宫内、婴儿期、青春期或怀孕期间暴露动物可能会改变乳房的反应能力，并改变以后可能发生的情况。当细胞快速分裂和分化时，正是它们特别容易受到化学物质影响的时候。如果在子宫内或婴儿期暴露器官，它可能永远不会正常发育。
NIEHS 最近资助的哪些研究在短期内显示出最大的疾病预防前景？
我们已经开发出测量暴露量的传感器。如果我们知道人们接触了什么，那么我们就可以预防暴露。对于双酚A，它都来自哪里？不仅仅是婴儿奶瓶。不仅仅是罐头。它是如何进入我们体内的？它是如何进入我们的食物、饮用水或房屋灰尘中的？让我们确定主要暴露来源，并努力控制这些来源。非常小的来源可能不是问题。NIEHS 确定了BRCA1 和 BRCA2 基因，这进一步促进了乳腺癌的研究。还有一个对 51,000 名女性进行 10 年跟踪调查的“姐妹研究”，该研究调查了营养、生活方式、环境化学物质暴露和生物标记物。
我们正在采取哪些措施来回答以下重大问题：环境中的化学物质是否正在增加乳腺癌、生殖疾病和神经发育/行为问题？
目前，我们主要以每次一种化学物质的方式来解决这个问题。我们需要开始制定更广泛的策略，因为没有人会一次接触一种化学物质。我们需要更好地了解我们体内的所有化学物质是否与这些问题有关。没有人试图关注总和。我试图鼓励的一项研究是，配制出美国人群体内存在的混合物，并将动物暴露在该混合物中。也许我会从研究人群的高端开始。如果我们看到我们的动物出现问题，那肯定会引起关注。现在，如果我们没有看到任何问题，这并不意味着事情没有发生。但我认为这是一项值得做的研究。
您仍然担心人们接触溴化阻燃剂 PBDE 吗？
是的。没有令人信服的证据表明PBDE在美国的人或野生动物体内正在减少。现在还为时过早。制造商在 2004 年停止了五溴和八溴的生产。这些化学物质仍然从现有产品中进入环境。十溴继续生产。直到最近，科学家们才开始测量人体内的十溴。十溴在人与野生动物体内会迅速代谢，但在环境中非常稳定。在欧洲，PBDE 看起来呈下降趋势，在欧洲，它们的使用从未像北美那样广泛。欧盟在 2004 年禁止了它们。德国在 20 世纪 80 年代禁止了它们，瑞典在 20 世纪 90 年代初停止了使用。瑞典女性的峰值水平出现在 1997 年左右，此后有所下降。
许多专家在谈到我们对化学物质风险的认识时，都谈到了“数据缺口”。这些缺口有多大？我们如何才能弥补它们？应该要求进行哪些新的测试？
有些[缺口]我们可以通过测试来弥补，有些可以通过进行特定研究来弥补。我们必须优先解决最令人担忧的数据缺口。作为第一位担任 NIEHS 主任的毒理学家，我将引入暴露科学。毒理学是一门混合科学，它使用分子生物学、分析化学、生物化学、生理学和病理学的所有工具来检查不同暴露的安全性。今天的毒理学不是我们祖父母的毒理学。它不是老式的“剂量和计数”。我希望看到对动物进行的任何研究都能测量内部剂量，以便我们可以将动物的结果与人类进行比较。我们需要知道，与影响相关的实验动物的水平是否与我们在人群中发现的水平相似。如果我们在动物中看到影响的水平与我们在人群中看到的水平相似，或者在 10 倍或更多范围内，那么我认为我们应该关注。标准的口头禅是“剂量决定毒性”。但剂量和时间至关重要。不同的剂量会发生不同的事情。
您说过，“动物可能不是人。但人是动物。” 你能解释一下你是什么意思吗？
大自然本质上是保守的。例如，许多控制鱼类发育和生理的基本过程与人类发生的过程相同。有些人担心大鼠或小鼠，或者在某些情况下，猫、狗或非人类灵长类动物是否是人类的良好模型。如果我们的化学物质在多个物种中引起多种影响，我们为什么会认为有些人不会受到这些影响的影响呢？
本文最初刊登在环境健康新闻，该新闻来源由非营利媒体公司环境健康科学出版。