10种方法预防医院超级细菌和其他有害细菌

要去医院?了解如何保护自己免受可能危及生命的感染


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据美国疾病控制与预防中心(CDC)称,每年在美国,约有170万人住院,他们本希望康复,却在住院期间感染后病情加重。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据。 每年约有10万人死于医院细菌——比越南战争中美国伤亡总数还多——治疗这些感染的费用估计每年为200亿美元

医院是病人和他们携带的所有细菌的聚集地;仅仅走进医院,每个人感染感染的风险就比平时高。但如果您免疫功能低下、年老或为婴儿,或者您因手术住院,情况尤其危险,因为切开皮肤并将各种导管插入体内为细菌提供了新的侵入途径。尤其可怕的是,现在越来越多的医院感染是由超级细菌引起的,例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这种细菌很难杀死,因为它们已经对多种抗生素产生了耐药性。

好消息是,您可以采取预防措施来保护自己免受细菌的侵害——包括超级细菌和其他细菌。ScientificAmerican.com 与佛罗里达州迈尔斯堡李纪念医疗系统的流行病学家、负责感染控制的 Stephen Streed 以及位于华盛顿特区的非营利组织 感染控制和流行病学专业协会(APIC)的董事会成员进行了交谈,整理出了 10 种最佳方法来做到这一点。以下是他的建议。
1. 坚持清洁双手
当医生和护士走进房间给您检查时,请他们用肥皂和水或含酒精的消毒液清洁双手。(洗手时,揉搓 15 秒钟就足够了,而使用洗手液时,10 到 15 秒钟就足够了。)即使他们声称已经洗过手,也要坚持让他们洗手,因为他们可能因接触过例如布满细菌的门把手而重新污染了双手。(研究表明,超级细菌可以在无机物体上存活数周。)洗手是预防感染的最重要方法,但研究表明,只有大约一半的美国医疗保健工作者坚持正确清洁双手,Streed 说。(给患者和访客的提示:手部卫生也适用于您。请务必在使用浴室后以及接触医院房间内的表面或物体后,并在进食前洗手。)

2. 不要刮胡子!
如果您要进行经常刮胡子的身体部位的手术,请在手术前几天让胡茬长出来。通常,皮肤是抵御细菌的保护屏障,但剃须刀会留下细小的划痕和微小的切口,为细菌提供了进入体内的通道。询问您的外科医生是否计划去除切口部位周围的毛发;如果他们说是,请告诉他们您更希望他们使用理发器而不是剃须刀。尽管有30 年的科学证据表明刮胡子会增加感染风险,但许多外科医生仍然这样做以清除切口区域,Streed 说。

3. 戒掉坏习惯!
如果您吸烟,请在任何手术前至少几天尝试戒烟或减少吸烟。吸烟会降低肺部清除血液中二氧化碳并为其提供氧气的能力。当皮肤细胞(如负责伤口愈合的成纤维细胞)缺乏富氧血液时,效率会降低。这些细胞关闭伤口的时间越长,细菌进入体内的机会就越多。

4. 洗掉细菌
在手术前擦洗切口部位,因为无论手术刀和其他手术器械多么无菌,都可能会将周围皮肤表面的细菌带入切口。许多医院会常规地给患者提供防腐清洁剂和关于如何沐浴以准备手术的说明。如果您的医院不是其中之一,请在您当地的药房购买含有杀菌成分葡萄糖酸氯己定(在一种名为 HIBICLENS 的产品中发现)的防腐清洁剂,并在手术前一天晚上和手术当天早上使用它清洁手术部位以及其他容易滋生细菌的身体部位,例如腋下、腹股沟和阴部。(手术团队也应在开始手术前清洗切口部位。)
5. 确保您保持温暖
手术室的空气温度通常徘徊在华氏 65 到 69 度(摄氏 18 到 20 度)之间。这对于全身包裹在手术服中的医生和护士来说很棒,但不一定适合手术台上的病人。Streed 说,身体对寒冷的空气的反应是收缩向皮肤和其下组织供血的血管;将血液从身体表面转移到核心是身体保存热量的策略。随着为切口部位供氧的血液减少,那里的免疫细胞会缺氧,因此对抗入侵细菌的效率降低。询问手术团队他们打算如何为您保暖——例如,他们是否会将室温升高几度、用毯子盖住您或用静脉输液为您保暖。

6. 询问术前抗生素
对于许多手术,包括涉及心脏和骨骼的手术,医生通常会给患者预防性抗生素以扼杀感染。通常在外科医生进行第一次切割前一小时通过静脉注射给药一次,有时在接下来的 24 小时内再给药两次,Streed 说。如果您认为在进行手术之前有任何感染的可能性,请告诉您的医生,以便他或她可以先治疗您。(Streed 警告说,在例如膀胱或皮肤中存在现有感染会增加发生第二种与手术相关的感染的风险。)

7. 尽量减少导管
Streed 说,插入您体内的每一根导管,从向您手臂静脉输送液体的静脉导管到从您膀胱排出尿液的导管,都充当了“细菌进入[身体]的超级高速公路”。导管放置的时间越长,细菌搭便车的机会就越多。请务必要求您的医生或护士在手术后尽快移除您的静脉导管或其他导管。

8. 了解感染的迹象
即使医院采取一切可能的预防措施,您仍可能感染。一些可能的迹象:发烧头晕、疼痛加剧、发红、发热、切口周围以及体内肿胀或化脓。如果您在手术后出现任何这些症状,请立即通知您的医生。
9. 调查您的医院
了解您的医院在控制感染方面做得如何。26 个州已颁布法律,要求医院公开披露其感染率;您可以访问 APIC 的在线法律地图,了解您的州是否是其中之一,APIC 发言人 Liz Garman 说。然后联系您所在州的卫生部门,询问您在哪里可以获得医院统计数据,她建议说。其他良好的信息来源:消费者联盟的Stop Hospital Infections.org 和减少感染死亡委员会的 HospitalInfectionRates.org——这两个网站都提供了指向感染报告的链接。
10. 离开医院!
“您在医院的每一天都会增加感染的风险,”Streed 说。“与您的护理人员合作,在预定日期或之前达到康复目标。尽快康复并离开医院。”

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