总统癌症小组周四报告称，“环境诱发癌症的真实负担被严重低估”，并强烈敦促采取行动，减少人们广泛暴露于致癌物的情况。
该小组建议奥巴马总统“利用您的权力，清除我们食物、水和空气中的致癌物和其他毒素，这些毒素不必要地增加了医疗保健成本、削弱了我们国家的生产力并摧毁了美国人民的生命。”
总统癌症小组的这份240页报告是第一份关注环境致癌因素的报告。该小组由国会在1971年通过法案成立，负责监督数十亿美元的国家癌症计划，并每年直接向总统报告。
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环境暴露“并不代表正在进行的抗癌战争中的新战线。然而，国家癌症计划尚未充分解决这组致癌物造成的严重危害，”该小组在其致奥巴马的报告开头信中表示。“美国人民——甚至在他们出生之前——就不断遭受这些危险暴露的多种组合的轰炸。”
由布什总统任命的该小组告诉奥巴马总统，联邦政府正在错失通过减少人们暴露于致癌物来保护他们免受癌症侵害的机会。 该小组在信中特别提到了双酚A，一种用于聚碳酸酯塑料和罐头内衬的化学物质，在美国不受管制，以及氡、甲醛和苯。
环境健康科学家对调查结果表示满意，称其涵盖了他们多年来一直强调的所有内容。
理查德·克拉普 (Richard Clapp) 是波士顿大学公共卫生学院的环境健康教授，也是美国顶尖的癌症流行病学家之一，他称该报告为“行动号召”。
克拉普说，环境和职业暴露导致“每年数万例癌症病例”。“如果我们发生任何导致数万人死亡或罹患重病的灾难，在我看来，那就是国家紧急情况。”
由两人组成的小组——霍华德大学外科教授小拉萨尔·D·莱福尔 (LaSalle D. Lefall, Jr.) 博士和德克萨斯大学M.D.安德森癌症中心的教授玛格丽特·克里普克 (Margaret Kripke)——由布什总统任命，任期三年。
莱福尔和克里普克得出结论，即使在许多情况下，某些化学物质是否会导致癌症存在科学不确定性，也必须采取行动。这种被称为预防原则的理念在科学家、监管机构和行业中极具争议。
“已知或疑似环境致癌物的数量不断增加，迫使我们采取行动，即使我们目前可能缺乏无可辩驳的危害证据，”小组主席莱福尔在声明中说。
这两位小组成员在2008年底和2009年初与近50位医学专家会面，然后向总统撰写了他们的报告。自行车运动员和癌症幸存者兰斯·阿姆斯特朗之前曾在该小组任职，但没有参与今年的报告。
该报告建议提高消费者对食物、空气、水和消费品中化学物质风险的认识，加强对健康影响的研究，并加强对可能导致癌症或其他疾病的化学物质的监管。
他们还敦促医生谨慎使用CT扫描和其他医疗影像检查，这些检查会使患者暴露于大量的辐射。2007年进行了6900万次CT扫描，而1993年为1800万次。报告称，接受胸部CT扫描的患者接受的辐射剂量与广岛原子弹袭击中距离爆心不到半英里的幸存者接受的辐射剂量相当。
该小组还批评了美国军方，称“它是可能增加癌症风险的有毒职业和环境暴露的主要来源”。 引用的例子包括北卡罗来纳州的勒琼营，那里的致癌溶剂污染了饮用水，以及越南退伍军人因接触除草剂橙剂而增加了淋巴瘤、前列腺癌和其他癌症的风险。
美国的总体癌症发病率和死亡率有所下降。 然而，根据美国国家癌症研究所的SEER癌症统计回顾，大约41%的美国人一生中仍将被诊断出患有癌症，大约21%的人将死于癌症。 仅在2009年，就诊断出约150万例新病例。
在过去的30年中，联邦机构和研究所估计，环境污染物导致大约2%的癌症，职业暴露可能导致4%的癌症。
但该小组称这些估计“严重过时”。该小组批评监管机构使用它们来制定环境法规，并抨击化工业使用它们“来证明其特定产品几乎没有或没有癌症风险的主张。”
该报告称，过时的估计未能考虑到许多关于人们对化学物质的脆弱性的新发现。许多化学物质相互作用，加剧了影响，有些人具有遗传构成或早期生活暴露，这使他们容易受到环境污染。
“目前尚不清楚究竟有多少比例的癌症是由环境触发因素引发或促进的，”该小组在其报告中表示。“对环境危害的某些暴露发生为一次急性发作，但大多数情况下，个人或多次有害暴露发生在数周、数月、数年或一生中。”
波士顿大学的克拉普是2008年向该小组发言的专家之一。“我们现在已经足够了解，可以采取我们尚未采取的行动……根据我们所知采取行动，”他告诉他们。
克拉普在一次采访中说：“我们可以在这里取得进展的地方有很多。 有很多事情我们现在可以采取行动，”例如清理军事基地和减少CT扫描的使用。
科学与环境健康网络主任特德·谢特勒 (Ted Schettler) 博士称该报告为“综合全面的评论”。 他很高兴该小组强调，即使无法获得绝对的危害证据，监管机构也应减少暴露。
此外，“他们认识到暴露发生在混合物中，而不是孤立地发生”，并且儿童最容易受到伤害。
“有些人暴露程度过高，也更容易受到伤害，”谢特勒说。他的小组由环保组织创立，旨在敦促利用科学来解决与环境相关的公共卫生问题。
谢特勒说，该小组“鼓起勇气”警告医生CT扫描，尤其是对幼儿造成的癌症风险。
他说，“对于患有腹痛的孩子来说，进行CT扫描以检查阑尾炎几乎已成为常规”。 尽管扫描可能会减少不必要的手术，但医生应考虑高剂量的辐射。“我很高兴这个小组承担了这项任务，”谢特勒说。
报告中提出的另一个敏感问题是手机导致脑癌的风险。科学家们对是否存在联系存在分歧。
在进行更多研究之前，该小组建议人们通过减少通话次数和缩短通话时间、使用免提设备使手机不贴在头部以及避免将手机放在皮带或口袋里来减少使用。
谢特勒说，即使手机略微增加了患癌症的风险，但接触手机的人太多了，“这可能会给公共卫生带来巨大负担”。
该小组列出了许多人经常遇到的各种致癌化合物。其中包括汽车尾气中的苯和其他石油污染物、供水中的砷、电镀公司的铬、橱柜和其他胶合板中的甲醛、塑料和罐头食品中的双酚A、干洗店中的四氯乙烯、鱼类和其他食物中的多氯联苯以及各种农药。
化学物质和污染物可能通过多种方式引发癌症。它们可以损害DNA、扰乱激素、使组织发炎或开启或关闭基因。
克拉普说：“某些类型的癌症正在迅速增加”，包括甲状腺癌、肾癌和肝癌。其他类型的癌症，包括肺癌和乳腺癌，则有所下降。
总统癌症小组之前的报告主要关注治疗和更广为人知的癌症病因，如饮食或吸烟。
一些专家担心该报告可能只会束之高阁。但克拉普说，调查结果的措辞非常强烈，他相信该报告将对一些希望制定更严格的职业健康标准或其他法规的决策者、立法者和团体有所帮助。
克拉普说：“我们不会比这做得更好了。” “这比我预期的总统癌症小组做得更远。我很高兴他们走得这么远。”
环境健康科学家表示，他们希望该报告不仅能提高总统对环境威胁的认识，还能提高公众的认识，因为大多数人都没有意识到这些危险。
谢特勒说：“这份报告具有一定的地位。” “这是一份直接提交给总统的报告。”
本文最初刊登在环境健康新闻上，环境健康新闻是由非营利媒体公司环境健康科学出版的新闻来源。