本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
在混乱的利比亚或战后伊拉克,实现个人安全和最基本的医疗保健似乎是任何政府或援助组织所能期望的最好结果。但是,一篇新的文章的作者认为,处于转型期和仍在处理战争造成的社会创伤的地区,实际上非常适合对抗慢性病,例如心脏病和其他非传染性疾病。这篇文章于周六在世界卫生组织的简报在线发表。
“冲突后时期可以为进行根本性改革提供机会,以更好地满足人口的健康需求,”该文章的作者指出,作者由伦敦卫生与热带医学院的贝亚德·罗伯茨领导。
在九月于纽约举行的联合国(U.N.)会议上,代表们将减少非传染性疾病的危害列为全球优先事项,这些疾病包括癌症、糖尿病和呼吸道疾病,占全球所有死亡人数的近三分之二(63%)。
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罗伯茨和他的合著者指出,人道主义组织(如非政府组织)应该坚持制定政策和计划来遏制许多这些经常被忽视的疾病,而不是让一个脆弱的政府承担如此繁重的任务。
在所有非传染性疾病中,精神健康问题在冲突后地区受到了最多的关注。即便如此,许多国家仍然严重缺乏社会服务和精神健康治疗,作者指出,“暴露于暴力和创伤事件、被迫流离失所、贫困、不确定性和孤立”会增加整体心理负担。例如,在整个自行宣布成立的索马里兰,“初级或二级卫生服务中没有精神科专业人员或相关药物。”罗伯茨和他的团队指出,如果不进行治疗,“高水平的心理困扰会导致有害的健康行为,例如危险饮酒和吸烟增加,这反过来又增加了未来非传染性疾病的负担。”
尽管紧张地区经常争夺资源以建设或重建基础设施,但遏制非传染性疾病(预计未来20年全球成本将达到47万亿美元)也可能是一个明智的经济举措。从长远来看,这些努力最终会降低医疗保健成本。国际援助组织可以专注于使所有人都负担得起非传染性疾病(如高血压,目前在伊拉克很普遍)的护理,而不仅仅是那些可以在私人机构支付昂贵治疗费用的人。罗伯茨和他的同事们认为,这种不公平现象并非冲突后国家所独有,“造成了贫困和疾病不断相互强化的恶性循环”,这与联合国秘书长潘基文九月份的讲话相呼应,即心脏病、糖尿病和其他非传染性疾病“对穷人和弱势群体的打击尤其严重,并使他们更加贫困。”
动乱的结束可能对国家来说是一个好消息,因为它带来了新的发展和国际投资。这种扩张很可能导致更多的城市生活方式,这与不健康的习惯有关,例如吸烟和饮酒,以及肥胖症的增加。最后,一个新近和平或仍然不稳定的地区通常贸易法规宽松或执行不力,这为“跨国公司以破坏控制烟草和酒精使用或改善转型国家不健康饮食的努力的方式影响政策打开了大门,”作者指出。
一场重大冲突的结束——无论是短暂的还是长达数十年的——可能是引导国际关注和援助资源的 Gold 时期。罗伯茨和他的合著者认为,将其中一部分投资于缓解糖尿病和心脏病等更隐蔽的杀手,是朝着长期建设更强大社会迈出的关键一步。
作者指出,根据联合国九月份得出的结论,即“这些疾病是国际发展面临的主要挑战之一”,在冲突后地区抗击非传染性疾病“是一个必须填补的重要空白”。