本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
当医生让病人停止服用处方药时，通常是有充分理由的。但药剂师并不总是收到通知。一项新的研究发现，超过1%的已停止处方仍然被药房配发，使一些病人面临严重风险。
在美国，药剂师在 2011 年配发了超过 37 亿份处方。由于有如此多的处方和续药——以及我们仍然主要基于人工和纸质的处方系统——难免会出现错误。药剂师可能会忽略药物相互作用、配发不适当的药物，或犯下其他鲜为人知的错误。
一个如此被低估的问题领域是让患者停止服药的过程。虽然最初处方中的错误已引起广泛关注，但当医生命令停止处方时，也存在出现错误的潜在可能。并且电子健康记录，它帮助最大限度地减少了其他领域的医疗错误，可能部分原因在于此。
支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道： 订阅。通过购买订阅，您将有助于确保有关当今塑造我们世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
这些电子通信可能会给一些医生和患者带来一种错误的功效感。医生可能会认为，当他们在患者的电子健康记录上记录停止处方时，药房会自动收到消息，就像他们最初开出该药物时一样。然而，北岸医师集团的艾德丽安·艾伦和布莱根妇女医院的托马斯·塞奎斯特在新论文中写道，情况并非总是如此。该论文于 11 月 19 日在线发表在《内科学年鉴》上。
为了找出药房继续配药的频率，即使医生不再订购，艾伦和塞奎斯特分析了马萨诸塞州医疗系统中 30,406 名成年人的电子健康记录，这些成年人的医生停止了治疗高风险疾病的药物，如高胆固醇、高血压、糖尿病、血液凝固或血小板聚集。在一年中，大约有 83,900 种药物被停止使用。然而，药剂师仍然在停止处方后配发了其中 1,218 份处方。药剂师在医生取消处方后配发的最常见药物是美托洛尔（倍他乐克或托普乐），它通常用于治疗心脏病发作后的高血压，并且可能与其他常用的处方药产生有害的药物相互作用。
在医疗记录的子集中，计算机分析发现，超过三分之一（34%）的不当配药会产生“潜在不良事件的高风险”，例如有害反应、潜在的药物相互作用或可疑的实验室测试结果，研究人员指出。人工评估证实，在至少 12% 的案例中，确实发生了潜在的危害。
接受这些药物的患者更有可能服用更多药物、年龄较大、参加医疗保险计划且是黑人。如果患者服用意外处方（特别是如果医生随后开出类似的药物来代替停止使用的药物），那么额外的药物会使患者更容易遭受不良的药物相互作用。而年龄较大的成年人可能不太容易注意到错误。
该研究的一个局限性是，研究人员只能研究在参与医疗保健系统药房配发的 52% 的已停止处方；非附属药房的错误配发率可能更高。此外，研究人员只研究了有限数量的药物。将其他药物添加到分析中可能会增加已停止处方的配发数量，即使副作用的风险可能较低。
研究人员看到了未来弥补这种沟通差距的前景。电子健康记录为追踪这些失误提供了机会，并且与药房就停止处方增加直接沟通应有助于避免这些错误。
但目前，新技术通常不如许多医生认为的那么强大。因此，部分责任仍将由患者承担。研究人员得出结论，官员们应该明智地帮助“提高患者对其药物清单的意识”。也就是说，直到计算机可以为我们完成这一切。