本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点
明尼苏达州新乌尔姆镇位于明尼阿波利斯郊外约 90 英里处,规模很小。这个自称为美国波尔卡舞之都的小镇人口约 15,000 人,似乎并不是发起针对 心脏病 的积极、非常规攻击的最明显地点。
但在过去几年里,当地的医疗系统一直在这样做,使用一系列 预防保健 策略,包括从最先进的 电子健康记录 到免费水中有氧运动课程等各种措施。
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初步结果表明,预防保健计划正在发挥作用。根据本周在新奥尔良 美国心脏病学会会议 上发布的研究,在目标邮政编码 (56073) 的约 10,000 名成年人中,急性心脏病发作率在 15 个月内下降了 24%。在 2008 年(在减少工作开始之前),该地区心脏病发作的人数少于 50 人,因此统计数据略有偏差,但这种方法可能对更大的人口基础产生影响。
明尼阿波利斯心脏研究所基金会的杰基·布歇在一份准备好的声明中说,该计划“鼓励大量人群接受健康的生活方式改变,例如 戒烟 和改善营养,这可以改善长期健康”。该地区居民可以参加有组织的步行小组、参加烹饪课程或参加工作场所健康筛查。
布歇说,这个社区驱动的项目不是依靠政府拨款,而是由该地区的医疗保健系统以及当地雇主和组织的支持。大多数居民都由新乌尔姆医疗中心提供服务,该中心由 Allina Hospitals & Clinics 运营,这是一个非营利性区域系统,2010 年的运营收入为 31 亿美元。随着政府计划预算的缩减,这种商业支持的模式可能会变得更加普遍。虽然该倡议的预算约为 4000 万美元,但从长远来看,它可能有助于降低医疗成本。 2010 年,美国治疗心脏病的费用约为 2725 亿美元,预计到 2030 年,这一价格将增加两倍。
在干预开始之前,研究人员发现,新乌尔姆居民中约有 36% 患有代谢综合征,73% 的人 超重或肥胖。为了帮助对抗这些严峻的心血管风险因素,医疗保健系统使用了另一个强大的当地统计数据:当地超过 90% 的人拥有 Allina 电子健康记录,“这可以作为一个有用的监控数据库”,布歇说。因此,医生能够迅速确定心脏病发作高风险人群,并通过监测胆固醇、血压和药物来帮助他们更好地跟踪自己的健康状况。
该计划的目标是将心脏病发作次数降至零,旨在首先帮助居民摆脱高风险类别,帮助他们做出关键的生活方式改变。“预防保健是过去 20 年来美国心血管死亡率下降的首要因素,”明尼阿波利斯心脏研究所的心脏病专家托马斯·克尼克尔拜恩在一份准备好的声明中说。
总的来说,当地人似乎愿意参与。 2009 年,约有 5,198 名成年人接受了该计划的筛查,超过 1,000 人参加了至少一项相关的社区健康活动,例如工作场所研讨会或活动。
研究人员在他们的研究摘要中指出,该项目可能“作为医疗保健系统如何实施基于人群的 [慢性心脏病] 预防计划 以改善相关的医疗保健成本、质量和患者体验的模型”。
该小组还计划继续评估该计划未来十年的进展情况。不过,目前尚不清楚该镇著名的啤酒节是否已改用土耳其香肠。
图片由 iStockphoto/Sparky2000 提供