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给住院重症监护室 (ICU) 的患者使用抗生素以预防——而非对抗——细菌感染，可能减少患者死亡人数，荷兰科学家今天在《新英格兰医学杂志》上报告指出。尽管有这些发现，但一些研究人员仍然怀疑，与使用其他更温和的策略（如洗手、隔离传染病人以及用消毒清洁剂擦洗医院）相比，用抗生素治疗患者的可能风险（最值得注意的是引发新的抗生素耐药菌）是否超过其益处。
抗生素通常在某些手术前后给予患者，以预防身体虚弱时可能发生的感染。但这是规模最大的研究之一，表明给所有危重患者使用抗生素也可能是有益的。
宾夕法尼亚大学感染控制部门主任、流行病学家尼尔·费什曼称这项研究是迄今为止关于该问题的“最佳研究”。但费什曼和其他专家警告不要广泛使用预防性抗生素。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 传染病专家迈克尔·贝尔表示，“预防性抗生素在外科手术中的应用已得到更一致的益处证明，[但] 我认为对于 ICU 而言，证据尚未完全明确。”
研究人员研究了荷兰 13 家医院的 6000 名患者，这些患者在呼吸机上度过了至少两天，或在重症监护室度过了三天。他们发现抗生素使他们的死亡风险降低了高达 3.5%。
但传染病专家警告说，在荷兰有效的方法可能不适用于其他地方，例如美国，荷兰在控制抗生素耐药性超级细菌方面处于世界领先地位，但在美国，这个问题更为严重。
“本研究中使用的药物可能可以杀死，也可能无法杀死多重耐药菌”，美国疾病控制与预防中心医院感染计划调查和预防部门前负责人、流行病学家威廉·贾维斯说道，多重耐药菌在美国医院更为普遍。
此外，费什曼说，抗生素本身可能会触发细菌，这些细菌可能会对经常接触的药物产生免疫力。
他说：“任何时候使用抗生素，都需要关注[抗生素]耐药性的出现。” “这项研究的规模和时间都不足以检测到这一点。”
图片来源：©iStockphoto.com/Michael Krinke