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本周发表的研究表明,服用癫痫药物德巴金(Depakote)的孕妇所生的孩子,比服用其他三种抗癫痫药物的母亲所生的孩子,智商得分较低。美国和英国的研究作者表示,研究结果表明,育龄妇女应仅将德巴金作为最后手段。
根据本周《新英格兰医学杂志》上的研究,母亲服用德巴金(化学名称为丙戊酸)的3岁儿童的平均智商为92,而子宫内暴露于拉莫三嗪的儿童的智商为101,母亲服用苯妥英的儿童的智商为99,母亲服用卡马西平的儿童的智商为98。该研究结果基于在美国和英国的25个癫痫中心跟踪的309名儿童。
孩子们的智商与他们母亲的智力密切相关,但接触德巴金的儿童除外,“这一结果表明,丙戊酸破坏了这种通常稳固的关系”,根据研究。
德巴金的处方信息警告说,它可能导致出生缺陷,包括脊柱裂(子宫内脊柱闭合不全,可能导致瘫痪和学习障碍)以及心脏和颅骨畸形。它说,只有当对发育中的胎儿的好处大于风险时,才应在育龄妇女中使用该药物。“对于许多女性来说,德巴金可能是控制癫痫发作的唯一有效药物,但重要的是,医生和患者应坦诚地讨论治疗的风险与治疗的好处”,制造商雅培告诉WebMD。
研究指出,超过一半的抗癫痫药物处方是为癫痫以外疾病的患者开出的,例如偏头痛和双相情感障碍。
有两个正在服用抗癫痫药物的孕妇登记处——北美抗癫痫药物妊娠登记处和国际抗癫痫药物和妊娠登记处——正在收集有关药物如何产生影响以及哪些药物在怀孕期间可能更安全的信息。
图片©iStockphoto/Olivier Lantzendörffer