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您可能曾对一位 33 岁的加利福尼亚妇女在 1 月份产下八胞胎的消息感到震惊——直到后来,一位拥有两个子宫的妇女从每个子宫中各生下了一个婴儿的消息传来。“纽约邮报”称这位母亲为“子宫女”,上周她在密歇根州马凯特的马凯特综合医院生下了两个女婴,据《矿业杂志》报道。这对双胞胎早产了七周,体重不足——一个重 3 磅 15 盎司(1.8 公斤),另一个重 4 磅 15 盎司(2.2 公斤)——但医生告诉报纸,剖腹产后,两个婴儿(以及她们 21 岁的母亲)都状况良好。
据报道,这位名叫莎拉·莱因费尔德的妇女患有一种名为双子宫的疾病,这种疾病影响着许多甚至没有意识到自己患有此病的女性。我们请休斯顿贝勒医学院的妇产科医生 (ob-gyn) 罗伯特·祖拉温 解释了这种情况及其对生育能力的影响。
[以下为采访的编辑稿。]拥有双子宫有多常见?
全球大约每 2,000 名女性中就有一人患有此病。
患有此病的女性怀上双胞胎(每个子宫内各有一个婴儿)的可能性有多大?
大约每 25,000 名患有双子宫的女性中,就有一人怀上双胞胎,每个子宫各有一个。[这意味着任何一个女性在两个独立的子宫中孕育两个婴儿的可能性约为五千万分之一。]
您如何知道自己是否有两个子宫?
大多数女性甚至不知道自己患有此病,直到她们怀孕并进行超声波检查,这是一种使用声波来产生身体内部图像的检查。如果她在怀孕大约八周时进行超声波检查(正如大多数妇产科医生建议的那样),超声波技术人员很可能会发现额外的子宫。但是,如果该女性在怀孕 20 周或更长时间后才进行超声波检查,则容纳胎儿的子宫可能已经长大到足以掩盖额外的子宫,在这种情况下,超声波技术人员可能看不到它(而该女性可能永远不会知道)。
女性是如何长出两个子宫的?
在人类发育的胚胎阶段,女性有多个“子宫角”,也就是最终融合为一个子宫的管子。在患有此病的人中,在发育过程中的某个地方,这些管子没有融合在一起,最可能的原因是细胞接收到的信号发生错误,这些信号指示它们迁移到特定位置。
双子宫在身体中的哪个位置?它们看起来像什么?
它们位于单个子宫所在的位置——在骨盆中,膀胱后面,直肠前面。假设女性没有怀孕,双子宫所占的空间与单个子宫差不多,大约是一个梨的大小。它们合在一起就像一颗情人节的心,每个都有一个圆形的顶部和一个锥形的底部。(因此,如果您将这颗心从中间切开,每一侧都看起来像一个子宫。)
如果您有两个子宫,那么您是否也有两个宫颈(子宫的狭窄末端,婴儿的头部在分娩时从这里出来)以及两个阴道?
一些患有双子宫的人也有两个宫颈和两个阴道,但有些人只有一个阴道。大多数有两个阴道的女性不会接受手术来融合它们,因为通常一侧比另一侧大,因此她们使用性交时只使用较大的一侧。
拥有两个子宫会使怀孕更容易还是更困难?
通常,拥有两个子宫的女性在怀孕方面没有问题,但在某些情况下可能会更困难。患有双子宫的女性有时没有完全发育成熟的子宫内膜,即覆盖子宫内壁的组织层,该组织层为受精卵的着床以及为发育中的胎儿提供氧气和营养的胎盘的附着提供了场所。在其他情况下,子宫的形状可能不规则,这会阻止其伸展以容纳发育中的胎儿。
为什么密歇根州的双胞胎会早产——在正常的 37 到 40 周妊娠期之前?
大约 60% 的双胞胎都是早产的。这可能与子宫(或者在这种情况下,双子宫)只能扩张到一定程度有关。在一些患有此病的女性中,两个子宫无法像正常的单个子宫那样扩张。
当婴儿以这种方式出生(来自同一母亲的不同子宫)时,他们是同时分娩的吗?
是的,两个子宫会同时进入分娩状态,因此婴儿可能会在几分钟之内出生。
患有此病的女性能否在不到九个月的时间内生下足月的婴儿;也就是说,她能否在一个子宫中怀有 2 个月大的胎儿,然后在第二个子宫中再次怀孕?
当您已经在第一个子宫中怀孕时,您无法在第二个子宫中怀孕。当怀孕已经开始时,身体将不支持排卵(从卵巢释放出成熟的、准备受精的卵子)。
其他动物也有两个子宫吗?
许多哺乳动物,包括猪、狗、兔子和猫都有两个子宫。所有灵长类动物都有单个子宫。在这些其他动物中,多个胎儿可以在每个子宫中生长;胎儿共享胎盘,但每个胎儿都有自己的脐带。