本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
我医生办公室接待员桌子上的便条非常明确：没有疫苗可打，无论是针对H1N1猪流感还是季节性流感。便条建议，如果我想大喊大叫，我应该给我的国会议员打电话，而不是对工作人员咆哮。
有几种解释可以说明疫苗短缺的原因，包括需要鸡蛋的传统疫苗生产工艺；对生产效率过于乐观的预测；在季节性流感疫苗方面，优先事项转向H1N1；以及国内疫苗制造商的缺乏。
疫苗短缺持续存在，即使许多人正在避免接种H1N1疫苗，《大众科学》在“观点”专栏中预测会发生这种悖论：“针对新型流感（H1N1）毒株的疫苗太少，无法保护全体人口”，并且“有些人会抵制提供给他们的疫苗”。
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怀疑和恐惧（有时甚至是完全的非理性——看看格伦·贝克和拉什·林堡等评论员所说的话）渗透到流感疫苗的工作中。上个月，纽约州在因该规则引发轩然大波后，取消了医务人员必须接种疫苗的要求。《纽约时报》今天报道说，学校的疫苗接种率正在下降到低于预期水平，因为家长们抵制为他们的孩子接种疫苗，而儿童不仅是最易感染的人群，也是流感爆发的主要驱动人群。
提高疫苗供应量的一个简单方法是使用佐剂，佐剂是增加疫苗有效性的成分。这使得每次注射可以使用更少的免疫刺激性抗原，从而扩大供应量[参见2009年11月刊的文章“增强疫苗效力”]。然而，尽管对佐剂进行了一些重要的资助，美国仍在本轮疫情中抵制使用佐剂，理由是迄今为止积累的安全数据不足。
《华尔街日报》今天指出，欧洲国家对这一立场感到困惑，因为多年来他们一直在疫苗中使用佐剂。《华尔街日报》报道援引曾在美国免疫实践咨询委员会任职的疫苗专家大卫·费德森的话说，美国“非常非常保守，远远超出了我认为合理的程度”。“在温和的大流行中，也许没有什么区别。在严重的大流行中，也许会产生影响。”此外，1976年猪流感疫苗接种运动的记忆，以及因免疫后患上罕见神经系统疾病（格林-巴利综合征）的人们的家属提起的诉讼，导致卫生官员坚持使用经过检验的疫苗生产方法，而没有使用奇异的添加剂。
周一，美国卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯宣布美国已收到1650万剂H1N1疫苗（此前，官员预测到10月中旬将有4500万剂）。她劝告大家要有耐心，并表示最终会有足够的疫苗提供给所有需要的人——愤世嫉俗者可能会将其解读为，当没有人需要疫苗时，疫苗就足够了。
尽管H1N1迄今已在美国夺去约1000人的生命，但值得庆幸的是，该病毒远没有过去的流行病那么致命，因为人类的免疫系统已经通过接触其祖先（包括1918年的流感病毒）得到了激发。就流行病而言，这次疫情是一个很好的学习机会——正如流感专家会告诉你的那样，在某个地方，在某个时候，会有一种病毒出现，人类的名字就在上面。
来自美国疾病控制与预防中心的H1N1病毒假彩色图像