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我们从一月份就知道，本季流行的大部分流感都对达菲（Tamiflu）产生耐药性，达菲是一种通常用于对抗感染的抗病毒药物。 仍然是个谜的是，耐药性流感毒株是否比对治疗有反应的毒株使人们病得更重——以及为什么耐药性毒株在今年激增，这让公共卫生官员感到担忧，他们储备了达菲以应对由禽流感引发的流感大流行。
今天发表在《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上的一项研究表明，对达菲（Tamiflu）耐药的流感不会使人们更病或更不病。但研究人员表示，他们仍然不清楚为什么对达菲耐药的感染病例正在增加。今年流行的 H1N1 流感毒株中，高达 98% 对达菲免疫，而 2007-2008 年流感季仅为 12%。
“我们不知道病毒发生了什么物理变化导致其传播速度更快，但肯定发生了变化，而且今年更是如此，”研究作者尼拉·达兰（Nila Dharan）说，她是美国疾病控制与预防中心（CDC）流行病情报服务处的研究员，该部门研究重大疾病爆发。达兰告诉ScientificAmerican.com，自发（自然）的基因突变——而不是过度使用达菲——是罪魁祸首。她指出，病毒的其他结构变化（科学家们尚未完全理解）增强了耐药毒株生长和感染人的能力。
这种趋势已足够令人担忧，以至于美国卫生与公众服务部（HHS）的官员们在过去一周一直在开会讨论是否调整联邦大流行性流感药物储备的组成，其中 4000 万个疗程（80%）是达菲，生物医学高级研究与发展管理局（BARDA）主任罗宾·罗宾逊（Robin Robinson）说，BARDA 是 HHS 下属的管理储备的部门。
目前，H5N1 亚型禽流感对达菲没有耐药性，但罗宾逊说，令人担忧的是，如果它与对达菲耐药的 H1N1 毒株重组，就可能会产生耐药性。 据世界卫生组织（WHO）称，自 2003 年以来，已发生 409 例人类禽流感病例，主要在亚洲，其中 256 名患者死亡。症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、眼睛感染、肺炎和急性呼吸窘迫。
“这令人担忧，”罗宾逊说。“我们需要认真讨论我们的储备中有哪些，以及[是否]需要改变它。目前，大流行病毒对达菲敏感。我们希望关注这一点，以确保情况保持不变。”
美国疾病控制与预防中心（CDC）此前建议医生给对达菲没有反应的季节性流感患者使用抗病毒药物瑞乐沙（Relenza）或金刚乙胺（Rimantidine）。罗宾逊说，储备中瑞乐沙占 1000 万个疗程，金刚乙胺占 280 万个疗程。 他补充说，当局计划在下个月决定是否重新配置储备。官员们还计划在美国和亚洲测试达菲和瑞乐沙的联合疗法，以对抗季节性和禽流感。
达菲图像，由 Moriori 通过维基共享资源提供
