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市场上抗抑郁药物泛滥，以及它们的广告可能会让您——更不用说医生了——想知道如何区分它们。但一项新的研究揭示了哪些药物可能最有效地对抗抑郁。
在审查的十几种处方抗抑郁药中，位居榜首的是：左洛复和来士普。在试验中服用这些药物的患者也最不容易退出。但由于纽约辉瑞公司生产的左洛复现在已过专利期，并且可以以相对便宜的仿制药形式获得，因此对于开始抗抑郁治疗的患者来说，它可能是更好的选择，《柳叶刀》今天发表的研究的作者写道，他们来自意大利、希腊、英国和日本。
科学家们回顾了1991年至2007年间进行的117项随机试验——测试被称为血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 的“新一代”药物，这些药物增强了大脑化学物质的作用。试验涉及近26,000人，其中三分之二是女性。他们的发现：试验中 8% 至 69% 的患者对左洛复有反应，51% 至 69% 的患者对纽约森林制药公司生产的来士普有反应。（一项左洛复的反应率为 8% 的研究规模较小且不寻常；大多数研究显示反应率超过 50%。）
根据分析，瑞波西汀是一种辉瑞抗抑郁药，未获准在美国使用，效果最差，只有 49% 到 56% 的人对其有反应。
辉瑞发言人克里斯·洛德告诉ScientificAmerican.com：“我们还没有机会审查这项研究，因此目前我们不宜对此发表评论。”
多伦多大学精神病学教授萨加尔·帕里克在研究的评论中写道，这些比较是医生开药和患者服药的“可靠信息的新黄金标准”。
帕里克告诉ScientificAmerican.com：“它们都至少具有中等程度的疗效，那么您如何选择呢？与其说一切都是平等的[当]事实上一切都不是平等的，您现在可以告诉患者，‘这里有一些在强度方面是最好的，这里有一些在副作用方面是最轻的。’您是否更担心副作用，并且愿意为了药物对您更温和而牺牲药物的潜在效力？’那些想要更强效药物的人，他们可以使用这些信息来选择。”
帕里克指出，这些试验平均持续八周；大多数人服药六个月到一年。该研究未检查药物的戒断反应。
尽管如此，帕里克表示，这项分析很重要，因为它是在没有制药公司财政支持的情况下完成的，尽管许多作者过去曾接受过这些公司的资助。研究人员还使用了统计方法来考虑“阳性发表偏倚”问题，即药物生产商倾向于仅发表和发布对其产品显示有利结果的研究。此外，他说，该综述还比较了使用相似剂量的研究。
根据美国国家精神疾病联盟 (NAMI) 的数据，估计有 1500 万美国人患有重度抑郁症。（在 2007 年出版的一本书中，社会学和社会工作者教授质疑抑郁症是否被过度诊断。）根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 2007 年的一份报告，2005 年美国医院和医生诊所就诊期间开出了约 1.18 亿张抗抑郁药处方。
照片 © iStockphoto/Randolph Pamphrey