通用心脏药物与品牌药效果一样好

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一项新的分析表明,通用心脏药物与品牌药效果一样好,尽管医学期刊和主流媒体对非品牌药有负面评论。

今天发表在《美国医学会杂志》上的报告回顾了1984年至今年间通用和品牌心脏药物的47项头对头试验。研究发现,在九个药物亚类的大多数药物中,效果是相同的:β-受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、抗凝血药物、他汀类药物、ACE抑制剂、α-受体阻滞剂、抗心律失常药物(用于治疗心律不齐)和华法林。根据该论文,美国人在门诊中使用这些药物的费用高于任何其他处方药。

根据彭博新闻社报道,通用药物比品牌药便宜30%到80%

"通用药物可以成为治疗计划中非常有用的组成部分——它们可以降低成本并提高依从性,但品牌药优于通用药物是一种普遍的看法," 哈佛医学院讲师、研究合著者Aaron Kesselheim说。“没有证据表明品牌药更优。”

Kesselheim还回顾了43篇社论。其中23篇对通用药物持负面看法,而12篇鼓励使用。八篇没有说明通用药物是否可以与品牌药互换。

Kesselheim说,这种不成比例的负面情绪可能源于医生从患者那里听到的轶事、与制药公司的联系广告的影响。“医生可能正在落入与患者相同的陷阱,并受到品牌药广告整体的影响,而通用药物根本没有广告,”他说,“或者将‘通用’与质量较低的东西联系起来。”

总部位于华盛顿的行业组织美国药品研究与制造商协会高级副总裁Ken Johnson在一份声明中表示,通用药物要感谢品牌药。“如果没有今天可以合法复制的创新品牌药,就不会有通用药物行业,”他说,并坚称“品牌药抬高医疗保健成本的说法存在致命缺陷。”

纽约时报》周五在其“证据差距”系列中指出,尽管一项大型联邦资助的研究表明,氯噻酮这种通用心脏药物与品牌药效果一样好,但它从未流行起来。据《泰晤士报》报道,这可能是因为医生们对新药感到眼花缭乱,制药公司对名为Allstat的试验进行了歪曲宣传,或者外部专家批评了试验设计及其结论。

“制药行业联合起来攻击,诋毁了研究结果,”该研究指导委员会主席Curt Furberg告诉《泰晤士报》。 图片来源:iStockphoto/Onur Döngel

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