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如果 迈克尔·霍利克 这个名字对您来说有意义,您会记得他在 2004 年 2 月因在其著作《紫外线优势》中提倡“合理的阳光照射”而被要求辞去波士顿大学皮肤科的一个职位。
霍利克的论点——这显然是波士顿大学皮肤科主任芭芭拉·吉尔克里斯特所厌恶的——是,大多数居住在美国亚特兰大以北的人都缺乏维生素 D,因为维生素 D 的主要来源之一是阳光。(维生素 D 对于钙的吸收至关重要,因此对于强壮、健康的骨骼至关重要。)即使在阳光最充足、持续时间最长的夏季,我们也被告知要避开阳光,并在身上涂抹高 SPF 防晒霜,以防止皮肤癌。
但这样做可能会增加我们患上包括心脏病、乳腺癌和结肠癌在内的各种健康问题的风险,霍利克说。“如果你在一生中保持足够的维生素 D 水平,你患上结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的风险会降低 30% 到 50%。”霍利克在2007 年接受加拿大电视台采访时说。
如果您想知道他后来怎么样了,霍利克并没有因为被解雇而气馁。(他仍然在波士顿大学,担任医学、生理学和生物物理学教授)。他一直坚持倡导阳光照射,所以当我们看到上周《新英格兰医学杂志》上发布的关于他诊断出的佝偻病——一种由于缺乏维生素 D 而导致骨骼变软或变弱的疾病——的报告时,我们或许不应该感到惊讶,这几乎是在他离开波士顿大学皮肤科五年后发生的。
该报告讲述了一个神秘的病例:一名九个月大的男婴因剧烈癫痫发作而被送入马萨诸塞州总医院。一系列的检查显示,这名男婴血液中的钙含量异常低,已知钙含量过低会导致癫痫发作。然后,一项血液检查揭示了霍利克的专长:导致佝偻病的维生素 D 缺乏症。
霍利克本周告诉我们,维生素 D 和钙缺乏症是相关的。如果没有足够的维生素 D,身体就无法正确吸收钙。霍利克说,维生素 D 缺乏症在美国的婴儿和母亲中非常普遍。他的一项研究调查了 40 对母婴的维生素 D 水平,发现 76% 的母亲和 81% 的婴儿缺乏维生素 D,这意味着他们的血液中每毫升的含量低于 20 纳克。(一纳克是十亿分之一克)。
为了预防这种缺乏症,霍利克说,孕妇和所有成年人都应该每天至少服用 1000 个单位的阳光维生素。这意味着除了通常只含有 400 个单位的普通复合维生素外,还要服用维生素补充剂。但请注意,维生素 D 过量服用可能会产生毒性:长期每天服用 50,000 个单位可能会产生毒性。(霍利克写了一份关于此事的病例报告)。
然而,美国皮肤病学会(AAD)只建议儿童和成人每天从食物或阳光中摄取至少 200 个单位的维生素 D。霍利克说,该学会的建议几乎忽略了研究表明这些水平会使人面临患心脏病、感染和各种癌症风险的研究。“他们仍然视而不见,”霍利克说。
愤世嫉俗的人可能会说,这些视而不见是因为该学会害怕阳光。AAD 说,人们应该从富含或添加维生素 D 的健康饮食中摄取维生素 D,例如牛奶和橙汁,以及/或维生素 D 补充剂——而不是通过无保护的阳光照射,因为阳光照射与皮肤癌有关。
霍利克说:“建议永远不要暴露在阳光下会让许多人面临维生素 D 缺乏症的风险。”他补充说,在阳光下时,遮住脸很重要,但可以不涂防晒霜暴露手臂和腿大约 10 分钟。“如果你要在阳光下待五分钟、十分钟或十五分钟,不要太偏执。”
图片来源:美国宇航局