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一项新的研究表明，用于控制 2 型糖尿病患者血糖的噻唑烷二酮类药物可能弊大于利。科学家在《加拿大医学协会杂志 (CMAJ)》上报告说，服用这些药物的女性脊柱和髋部骨密度降低，如果服药超过一年，骨折的风险会增加一倍。
研究合著者、Curt Furberg 表示：“当您权衡利弊时，没有理由使用这些药物。”他是位于北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的 维克森林大学医学院 的公共卫生科学家。“还有其他治疗 [2 型] 糖尿病的药物更好，”他补充道，并指出噻唑烷二酮类药物也与心力衰竭有关。
2 型糖尿病是一种疾病，患者的身体开始忽视或无法产生足够的胰岛素，胰岛素是细胞吸收葡萄糖（其主要燃料来源）所需的激素。如果肌肉和其他组织无法从血液中吸收葡萄糖，就会发生神经和血管损伤，这可能导致各种危及生命的并发症，包括心脏病、中风和感染。这种形式的糖尿病在超重和 40 岁以上的人群中最常见。
全世界约有 1.8 亿人患有糖尿病。其中约 1.62 亿（90%）患者患有 2 型糖尿病。目前有 400 万美国人正在服用噻唑烷二酮类药物，这些药物通过降低患者的胰岛素抵抗来降低血糖。
Furberg 和他的同事基于对 10 项研究的回顾得出结论，这些研究涉及近 14,000 名服用噻唑烷二酮类药物的 2 型糖尿病男性和女性；只有女性被发现骨折风险增加。
美国食品和药物管理局 (FDA) 于 1999 年批准了两种常用的噻唑烷二酮类药物：罗格列酮 (Avandia) 和 吡格列酮 (Actos)。Furberg 表示，该机构倾向于根据糖尿病药物降低血糖的能力来批准药物，但指出这可能不是评估药物价值的最佳标准。“新的研究表明，血糖降得太低可能会引起并发症，”他说，例如，最近的研究表明，罗格列酮和吡格列酮都使患者的心脏病发作风险增加一倍。 “整个 [糖尿病药物研究] 领域都悬而未决。”
Furberg 认为，所有患者都应该与他们的医生讨论改用市场上几种潜在副作用较少的替代药物之一。他赞成一种名为 二甲双胍 的药物，该药物也能降低胰岛素抵抗。它有一些潜在的副作用，包括消化不良和过敏反应，但他表示这些副作用的危险性低于噻唑烷二酮类药物。“二甲双胍比其他药物更安全，”他说。“就目前而言，它是我们拥有的最好的药物。”
图片来源：©iStockphoto.com/Isaac Santillan