本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
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降低胆固醇的 他汀 类药物已经是全球 3000 万人服用的重磅药物。现在看来,即使您的胆固醇水平正常,您仍然可能需要它们。出现了一个新的风险因素:与炎症相关的蛋白质。
根据昨天在新奥尔良举行的美国心脏协会年会上的研究显示,服用他汀类药物 Crestor(也称为瑞舒伐他汀)使近 18,000 名体内被称为 高敏 C 反应蛋白 (CRP) 水平升高的人患心脏病的风险降低了一半以上。该药物使中风的几率和需要支架(一种支撑心脏血管张开的网状管)的可能性降低了近 50%。它还将死亡风险降低了 20%。这项由 Crestor 制造商阿斯利康资助的研究发表在本周的《新英格兰医学杂志》上。
之前关于他汀类药物的研究表明,这些药物可以减少心脏病发作和中风,但不会延长寿命或提高生活质量。JUPITER 研究 可能会挑战这一观点。(JUPITER 代表“在初级预防中使用他汀类药物的理由:一项评估瑞舒伐他汀的干预试验”。)研究合著者 James Willerson 在一份声明中表示:“JUPITER 应该会极大地改变预防指南。” “如果您的 高敏 CRP 水平很高,无论您的胆固醇水平如何,您都应该接受他汀类药物治疗。这是一种我们明天就可以开始使用的方法。”
斯坦福大学卫生政策教授 Mark Hlatky 说,“没那么快”。Hlatky 在一篇 随论文附带的社论 中批评了 JUPITER,称该研究控制不力,并且排除了患有 糖尿病 和未受控制的高血压的人。Hlatky 写道,它也没有解释特定群体(如女性)的 心脏病 风险如何变化。 根据阿斯利康的说法,Crestor 可能会引起头痛、肌肉和腹痛、虚弱和恶心。
这项研究试图解决一个棘手问题的一部分:并非每个心脏病发作的人都有高胆固醇,而且即使在有一定风险的人群中,也几乎不可能预测谁最有可能立即发作心脏病。(还记得蒂姆·鲁瑟特突发心脏病去世吗?《纽约时报》当时报道说:“他的总胆固醇不高,他的低密度脂蛋白(坏胆固醇)或 C 反应蛋白也不高。”)《杂志》正在 征询医生 的意见,了解这项新研究是否会改变他们的实践。
图片来源:iStockphoto