本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
大约十年来，公共卫生官员一直在积极推广结肠镜检查。这种使用管子和摄像头检查结肠内生长的程序，被认为是检测可治疗肿瘤的黄金标准。但一项有争议的新研究表明，这种方法仅能降低直肠附近肿瘤的死亡率，而这些肿瘤更常见且更容易被发现。
根据今天在线发表在《内科医学年鉴》上的一项新研究，结肠镜检查使大肠或左侧肿瘤的死亡率降低了 67%，但对于癌症位于右侧，更深入结肠内部的人来说，则没有任何区别。
多伦多圣迈克尔医院的研究人员比较了 10,000 多名死于该疾病的加拿大人与 51,000 名未死于该疾病的人的理赔记录。他们推测，外科医生和内科医生（他们在进行该手术方面不如胃肠病学家熟练）的不完善筛查，以及左右两侧肿瘤外观的差异可能是罪魁祸首。
纽约州罗斯林圣弗朗西斯医院医疗事务副总裁兼胃肠病学家杰克·索特拉基斯说，由于右侧更靠近消化系统的起点，当医生进行结肠镜检查时，右侧可能无法得到彻底清洁。患者可能没有喝完冲洗结肠废物所需的特殊混合物，这可能会掩盖更上方的肿瘤，并且右侧的肿瘤可能比左侧的肿瘤更具侵袭性，他说。
之前的研究推断，结肠镜检查估计可将结肠癌死亡率降低 76% 到 90%。与早期的检测方法（如检查左下结肠的乙状结肠镜检查和液体硫酸钡照亮 X 射线大肠的钡灌肠）不同，结肠镜检查可以到达右侧区域。
但一些医生对这一发现持怀疑态度，他们指出，这项研究没有区分出于诊断目的而进行的结肠镜检查与预防目的而进行的结肠镜检查。纽约州布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院外科和分子遗传学教授托马斯·韦伯说，与仅仅进行预防性筛查的人相比，接受结肠镜检查以诊断结肠癌症状（如肉眼可见的出血和腹胀）的人更有可能患癌症。美国癌症协会癌症筛查主任鲍勃·史密斯说，与无法解释的贫血（可能是结肠右半部分癌症的征兆）不同，出血和腹胀更可能表明左半部分的癌症，左半部分约占肿瘤的 55% 到 60%。（其余部分在右侧，并且越来越常见，他说。）
“这是一个令人惊讶的发现，因为结肠癌预防界推广这种方法的原因之一是因为它可以进入结肠的右侧，”韦伯告诉我们。“在这种情况下，因噎废食是非常不幸的。”
据美国癌症协会称，结肠癌是美国第三大常见肿瘤，今年确诊病例为 108,000 例，死亡人数为 41,000 人。史密斯告诉我们，在过去 10 年中，只有 40% 的成年人接受过结肠镜检查。
（于 12 月 16 日下午 3 点更新，以更正解剖学描述。）
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