去年，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 启动了一项研究，旨在调查一种名为莫吉隆斯病的奇怪且有争议的疾病，其特征是皮肤下出现爬行、蠕动和刺痛感。
该项目旨在确定可能的风险因素和病因，是受到受影响人群以及代表他们的倡导团体和国会议员的压力而启动的，CDC 发言人 Lola Russell 表示。医学界的许多人质疑莫吉隆斯病是传染病还是精神疾病。
自 2002 年以来，莫吉隆斯病越来越受到关注，当时匹兹堡妇女玛丽·莱涛 (Mary Leitao) 创办了一个网站，描述了她两岁儿子的皮肤溃疡以及从皮肤中出现的丝状结构。在收到大量来自人们抱怨类似症状的电子邮件后，莱涛成立了莫吉隆斯研究基金会 (MRF)，旨在提高人们对这种离奇疾病的认识并争取研究资金。此后，近 14,000 个家庭向 MRF 报告了莫吉隆斯病例，尽管实际数字可能更高，该组织表示。
为了更多地了解莫吉隆斯病（许多患者认为是由寄生虫引起的），我们咨询了耶鲁大学医学院儿科教授兼传染病专家迈克尔·卡佩洛（Michael Cappello），他位于康涅狄格州纽黑文。
[以下是采访的编辑稿。]
什么是莫吉隆斯病？
这是一种没有公认医学定义的皮肤病。这个名称本身不是由医生给出的——至少不是当代医生——而是由一个倡导团体给出的。[莱涛借用了这个名字，来自 17 世纪的法国医生，他们观察到儿童的类似疾病。]
症状是什么？
患者抱怨瘙痒和抓挠的感觉。他们深信皮肤下有东西——一种传染性病原体，例如寄生虫——可以被取出。他们经常试图将皮肤下的东西拉出来，从而造成开放性溃疡。患者会说：“我抓挠并从皮肤里拉出了这个活物。”
患者如何描述他们认为在皮肤下的这些活物？
他们通常将其描述为细小的纤维。[根据 MRF 的说法，纤维或“细丝”是“接近微观的”，可能是白色、蓝色、红色或黑色。除了细丝外，皮肤上或皮肤内也可能存在黑色或白色的沙粒状颗粒。]。
您是否看到过这些生物体的任何证据？
个人及其医生向我发送了这些细丝的图片和据称包含它们的皮肤样本，但我从未发现任何寄生虫的证据。在显微镜下观察，这些样本看起来像无定形的皮肤，就像正常人的皮肤样本可能看起来一样。有些含有毛囊。除了我个人的经验外，我不知道科学文献中有任何证据表明这些患者的皮肤下有传染性病原体在爬行。
这些患者是否有其他传染病迹象？
通常，患者的病史和皮肤损伤与我们对传染病的了解不符。例如，如果一个人患有弓形虫病[一种由原生动物弓形虫引起的疾病，通常通过接触污染的猫砂等途径感染]，他或她会出现淋巴结肿大和类似流感的疾病。或者，如果患者患有蛲虫病[儿童常见的寄生虫感染]，他或她会出现肛门瘙痒。甚至有些寄生虫感染也会引起瘙痒和皮肤表现，但没有一种与莫吉隆斯病的临床表现一致。
如果没有寄生虫，那么是什么原因导致溃疡——某种皮肤病吗？
据我所知，这些皮肤损伤没有与皮肤病诊断相关的持续特征。它们是自残造成的。
那么这些患者到底有什么问题呢？
他们显然很痛苦。我的解释是，这些症状最符合精神疾病。
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除了瘙痒症状和皮肤损伤外，莫吉隆斯病还有其他特征吗？
患者通常会非常投入地研究他们的病情。我遇到过向我发送照片的人告诉我，他们花费了数千美元购买非常精密的显微镜来追踪这些所谓的活在他们皮肤中的生物。[根据 MRF 的说法，该疾病还会导致“关节疼痛、使人衰弱的疲劳、认知变化、记忆力减退、情绪障碍和严重的神经系统表现。”]
莫吉隆斯病对某些人口群体的影响是否比其他群体更大——男性、女性、年轻人、老年人、富人、穷人？
据我所知，不是。
您如何治疗莫吉隆斯病？
由于我在患有这些症状的患者中没有发现任何寄生虫感染的证据，因此我无法对他们进行寄生虫病治疗。我认为从根本上讲，这是一种精神疾病，但我不是精神科医生，无法开精神科药物。我通常告诉初级保健医生考虑诊断为妄想性寄生虫病[患者错误地认为自己感染了寄生虫的疾病]。
您会给怀疑自己可能患有莫吉隆斯病的人什么建议？
我建议从初级保健医生开始，如果没有皮肤病或传染病可以解释这些症状，那么可以考虑去看精神科医生。