在这个呼吸道疾病季节，口罩又流行起来。美国公共卫生官员正在鼓励人们采取预防措施，以应对不断上升的 COVID、流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎等病例。疾病控制与预防中心主任曼迪·科恩最近发布了一段视频，建议人们接种最新的疫苗，生病时待在家里——当然，还要戴口罩——尤其是在人们旅行和节日聚会的时候。
正确佩戴口罩是降低 COVID 感染风险最有效的方法之一，它还可以帮助预防目前正在传播的其他呼吸道病菌。根据 CDC 监测网络的数据，在 12 月 10 日当周，172,490 名成人和儿童因 COVID、流感和 RSV 而就诊急诊室。明尼苏达大学公共卫生人口统计学家和副教授奥黛丽·多雷利安表示，随着这一比例的上升，一些社区和场所的口罩使用率似乎也有所上升。
她说：“我确实认为现在人们在认为风险增加时会戴口罩”，但她怀疑这在美国是否普遍。多雷利安与人合著的一项尚未经过同行评审的研究使用了2020 年的调查数据，结果显示，即使在强制佩戴口罩的情况下，明尼苏达州也只有大约一半的人在非家庭成员周围佩戴口罩。乔治城大学医学人类学家艾米丽·门登霍尔解释说，是否戴口罩的决定受到无数因素的影响，从文化到政治，再到一个社区的社会规范。她著有关于她在爱荷华州家乡的反口罩行为的书Unmasked。
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她说：“我认为我们都有不同的计算风险，而这些风险是基于我们自己的个人经验和感知到的脆弱性。”
大众科学与多雷利安和门登霍尔谈论了当前戴口罩行为的状况，以及在即将到来的假期保护自己和亲人免受疾病侵害时需要考虑的事项。
[以下是访谈的编辑稿。]
人们继续戴口罩的原因是什么？仅仅是为了 COVID 还是为了任何呼吸道疾病？
多雷利安：COVID 是一种新兴疾病，但在某种意义上，戴口罩不应该仅仅是 COVID 所必需的。我们不应该对其他呼吸道疾病区别对待 [戴口罩]。因此，如果您的地区 RSV 或流感非常高发，信息可能是“嘿，您可以考虑戴口罩。” 当我认为自己处于更高风险的情况下时，我个人会戴口罩——不仅是出于对 COVID 的担忧，而且只是我对一般呼吸道疾病的担忧。当乘坐飞机时，我总是倾向于戴口罩。当飞机过滤系统以 100% 的效率运行时，我可能会在飞行途中短暂摘下口罩。我确保在与高危人群在一起时戴上口罩，例如在医疗机构。
门登霍尔：几年前，我们发表了一篇关于“有时戴口罩者”的论文。我们发现，尤其是在疫情的第一年，有些人总是戴口罩。我就是那些无论去哪里都戴口罩的人之一。在我长大的社区 [在爱荷华州奥科博吉]，有些人绝对不会戴口罩，这更多的是一种道德或政治立场，在他们看来。对于那些总是戴口罩的人来说，这也是一种道德或政治立场。
然后，“有时戴口罩者”是一个有趣的领域，“有时戴口罩者”是增长的领域。我认为这些人围绕何时应该戴口罩使用了不同的道德决策。例如，如果您要与易受感染者在一起，并且您已[COVID]检测呈阳性或您感觉不适，您可能会戴口罩。或者，任何时候您乘坐飞机或火车，您都会戴口罩。如果您真的接触到您不认识的人，并且您不知道他们的风险状况——如果您不知道他们是否感到不适——那么您就会戴口罩。但是，在其他地方，您不会戴那么多口罩——当您与您认识的人在一起，他们正在接受检测，或者您只是进出杂货店。
从事高风险工作的人也仍然戴着口罩。我认为，更脆弱的人仍然非常非常小心，因为他们不得不这样做。即使普通人群已经摆脱了疫情，但这并不意味着人们不会做出经过计算的戴口罩的决定。
戴口罩的决定深深植根于社会和政治压力。随着时间的推移，这种情况发生了怎样的变化？
门登霍尔：这真的是文化和社区特定的。在美国，它也非常政治化。政治已经发生了巨大的转变，但有些人可能仍然持有与疫情初期完全相同的信念。在疫情早期，如果你戴口罩，有些人会羞辱你，如果你不戴口罩，有些人也会羞辱你，我认为[不同的人现在正在使用羞辱]。我认为有些人，尤其是极左翼人士，他们戴口罩肯定仍然在使用羞辱，但他们深深地认为每个人都应该继续戴口罩。有些人对人们说疫情已经结束感到非常生气。
多雷利安：对于我们 2020 年秋季在明尼苏达州进行的社会接触调查数据，我没有关于人们党派归属的信息——但我知道他们的邮政编码。我们发现，居住在[大多数人]投票给[总统乔]拜登的邮政编码中的成年人，与居住在投票给[唐纳德]特朗普的邮政编码中的成年人相比，与非家庭成员戴口罩的可能性高 24%。我一直在与加州大学伯克利分校合作进行一项大型全国接触调查。在那项从 2020 年 6 月到 2021 年 5 月进行的全国调查中，我们发现共和党人在与非家庭成员接触时大约一半时间戴口罩，而民主党人则接近三分之二。[编者注：多雷利安关于党派偏见和戴口罩的发现正在等待同行评审。]
您认为美国是否会像许多亚洲国家那样，在冬季采取例行戴口罩的做法？在呼吸道疾病高峰期，一些美国人戴口罩的情况是否发生了转变？
门登霍尔：美国是一个多民族、多元文化的背景。我认为在一些国家的部分地区存在一些文化规范，而在另一些地区则不然，人们会在这些地区例行戴口罩。我认为有些人从来没有戴过口罩，他们也永远不会戴。另一方面，如果我们想到一些亚洲文化，人们一直戴口罩，而且他们会一直戴下去。这取决于您社区中的其他人如何看待保护的想法，而在美国，这非常政治化。我看到人们在我的社区戴口罩，这是一个相当自由、精英的社区，位于华盛顿特区附近。现在，当我回到我在爱荷华州农村的家乡时，那里就像没有口罩的景象。我从小一起长大的人不可能在感冒时戴口罩。如果你戴口罩，你会被人觉得很奇怪。
多雷利安：从轶事来看，在感恩节前不久，我开始看到更多人戴口罩。在假期前后，人们都在旅行，他们会想，“在去看望曾祖母之前生病是不值得的。” 所以我确实认为这将在一部分人群中变得更加普遍。但我不确定是否会有势头看到口罩使用率达到我们在亚洲国家看到的水平。我确实认为美国的口罩使用率可能高于疫情前。在疫情前，我认为看到有人戴口罩会非常奇怪，但我想现在人们对风险的理解更多了一点。 COVID 并没有消失，但风险比以前低得多。而且我确实认为永远不会有零风险——生活有风险。所以我认为对于戴口罩，人们可能会对“一直”戴口罩的想法感到厌烦。我认为人们只想知道在风险高时何时暂时打开这个工具。
疫苗接种状况如何影响戴口罩的行为？
多雷利安：通过对我们 2021 年 5 月的[全国]数据进行初步分析，我们实际上发现，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人也更可能戴口罩。疫苗接种很棒而且有效。因此，有时人们会担心，如果您接种了疫苗，那么您可能会承担更多风险。但是接受调查的接种疫苗的人表示，他们在疫情期间更加关注和谨慎。因此，即使他们放松了戴口罩或他们的防护行为，他们戴口罩的比率仍然高于未接种疫苗的人。
如果您以前感染过 COVID，行为会发生什么变化？
门登霍尔：我认为人们会根据自己的接触情况和过去 COVID 感染的持续症状来计算风险。今年早些时候我感染 COVID 时，我病了三个月，我真的不能再经历那种疲劳了。我不会说我患有长期 COVID，因为我现在采访了[许多]患有长期 COVID 的人[他们有更严重的症状]，那是最糟糕的事情。但我花了很长时间才感觉恢复正常。这就是我戴口罩的原因之一：因为我不想再次感染 COVID 并且病情加重。现在，没有经历过糟糕 COVID 体验的人可能不会戴口罩，因为他们会说，“随便——就像小感冒一样。” 他们的 COVID 体验就像休息一周，他们并不担心。他们可能已经感染过几次 COVID，但这根本没有影响他们的生活。[编者注：在某些情况下，症状持续三个月的人可能患有长期 COVID。CDC 目前将长期 COVID 定义为最初感染后四周即可识别的长期症状。]
对于想要参加节日社交聚会但又想采取预防措施以保障健康的人，您有什么建议吗？
多雷利安：我的研究向我表明，是的，我们应该提倡戴口罩。但是戴口罩不会达到 100%；即使在疫情高峰期，它也没有达到 100%。在我的[社会接触调查]数据集中，只有极少数人总是与非家庭成员戴口罩。所以对我来说，戴口罩只是一种工具——但最有效的是那些不依赖个人行为的事情。我确实认为改善公共场所和工作场所的总体空气质量非常重要。当我的孩子所在的日托中心取消戴口罩的要求时，它在教室里增加了额外的空气过滤器。
COVID 提高了我对一般空气质量的整体意识，现在我使用便携式 CO2 监测器，它还可以测量氡和 PM2.5 [直径为 2.5 微米或更小的微小颗粒物]。CO2 监测器测量我们呼出的气体，我们的呼吸。当房间里有更多人时，尤其是在没有新空气进入的情况下，CO2 会升高。房间内的 CO2 水平越高，您吸入他人呼吸的比例就越高。因此，当我们邀请人们来过感恩节时，我检查了 CO2 并在[水平升高时]打开了窗户。我认识一些人随身携带便携式 CO2 监测器，如果他们看到水平很高，那么他们可能会选择继续戴口罩或不加入。我认为，如果能够有更多机会在房间里放置 CO2 监测器，那么人们就可以看到他们是否对这个空间感到舒适。
门登霍尔：如果您要去参加小型聚会，您可以要求每个人都进行[COVID]检测。例如，我们去年举办了一个小型节日饼干交换派对，我们要求人们在来之前进行检测。我的女儿有大约七个[朋友]因为检测呈阳性而退出了。我很高兴我要求人们进行检测。您无法确认人们是否进行了检测，但您可以建议人们进行检测。
我认为您应该注意您要见谁。如果您曾接触过病毒，您参加过很多节日派对，您乘坐过飞机，您去过大型狂欢派对或音乐会或其他让您有生病风险的活动，首先，进行 COVID 检测。但是，如果您有流鼻涕或咳嗽，并且您将要与老年人、残疾人或在生物学上易受感染的人在一起，请务必戴口罩，或者至少进行检测，如果可以的话待在家里——并接种流感疫苗、RSV 疫苗和COVID 疫苗。