读者回应“了解您的几率”——以及更多...

关于《大众科学MIND》2009年四月/五月/六月刊的给编辑的信

无心插柳的喜剧 我从去年开始阅读贵杂志以来,一直非常喜欢。

在史蒂夫·阿扬的“笑料”一文中的“大脑中的幽默”侧边栏中,带有眼球的大脑图片实际上看起来非常滑稽。我一直想象着眼球后面弹簧状的弹簧发出“嗖——嘭!”的声音。

总之,请继续保持出色的工作。


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梅根·奥康奈尔
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风险与回报 我认为,Gerd Gigerenzer、Wolfgang Gaissmaier、Elke Kurz-Milcke、Lisa M. Schwartz 和 Steven Woloshin 撰写的“了解您的几率”是一篇非常重要的文章。作为一名医生,我知道遵循科学建议通常很困难。这种困难部分源于一种恐惧——无论是否合理——在医疗界蔓延:如果你没有为病人做一切可能的事情,无论益处多么微小,你都会被起诉。俗话说,“没有人会因为过度治疗而被起诉。” 正如文章中承认的那样,患者想要确定性。他们希望感觉已经尽一切所能。这可能不是最好的身体方法,但它可以给患者及其家人带来精神上的安慰。

“akaamd”
改编自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的评论

了解您的几率”是一篇非常好的文章。尽管作者提到了药物疗效,但我很惊讶他们没有提及“治疗所需人数”(NNT)的概念。这个统计数据表明,有多少人需要服用特定药物才能在一个人身上达到预期的效果。

例如,请注意,根据期刊《Bandolier》提供的表格(可在 http://tinyurl.com/mrxngz 找到),他汀类药物(降胆固醇药物)在任何不良事件(如心脏病发作)的一级预防(避免首次事件)中的 NNT 为 35。[编者注:URL 已缩短,以便于在浏览器中输入。] 如果您的胆固醇略有升高,您的医生可能会建议您服用他汀类药物,但他或她可能不会告诉您,在 35 名服用该药物四年的人中,只有一个人实际上会从中受益,以避免冠状动脉事件或其他不良后果。我想知道有多少胆固醇略微升高的人会觉得这种相当小的风险降低值得付出代价,以及终生服用此类药物可能带来的不良副作用。

“MikeB”
改编自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的评论

关于抑郁症的说明 作为一名生物人类学家和经历过产后抑郁症的人,我担心看到像人类学家爱德华·H·哈根在“询问大脑”中所做的那样,过于急切地将适应性解释强加于产后抑郁症 (PPD)。作为科学家,我们有责任承认我们无法解释一切,并非一切都有目的。

有时事情是巧合——有时它们是不适应性特征被附加到适应性特征上的结果。也许荷尔蒙变化本身具有高度的适应性,但它们完全扰乱新妈妈心智的能力却并非如此。

假设一切都是适应——或者未能提出对于某些现象,除了适应性解释之外,还有良好的科学解释的可能性——最终会损害我们在那些不希望相信我们确实有充分证据的适应性解释的人们眼中的可信度。科学界(包括我自己、哈根和大众科学 Mind)有责任避免仅仅使用进化论来提供刺激或引人入胜的潜在解释。我们还需要为那些仅在起源上可能具有进化意义的现象提供合理、经过验证的解释。

“beak3chimps”
改编自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的评论

几年前,我向一群医生描述了产后抑郁症 (PPD) 的基本症状,但修改了一个重要的事实:我说患者是男性。回应是相对无聊且相当直接的:“蛋白质缺乏症”。我谨建议,在至少某些产后抑郁症病例中,简单的饮食调整以包括更高水平的优质蛋白质将缓解许多症状。

考虑到母亲为构建和维持成长中的婴儿而付出的蛋白质代价,任何超过短期蛋白质摄入不足的情况都必然会导致临床缺陷。

我已将这些知识应用于我自己的实践,并观察到,在那些有反应的人(约占患者的 30% 到 35%)中,他们的“产后抑郁症”症状得到了很好的缓解。那些对膳食蛋白质没有反应的人也报告了许多共同因素,他们需要药物或心理支持(或两者兼而有之)。

“阿什莫尔健康中心”
改编自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的评论

精神控制 关于艾米丽·安特斯的“围绕心灵建造一文,几年前我对这个话题有了很好的第一手接触。我的妻子和我参观了弗兰克·劳埃德·赖特的宾夕法尼亚州“流水别墅”。到达主卧室后,一半的人直接走向阳台,没有看向两侧或注意房间。他们停下来向导游道歉,导游笑着说:“每次旅行都会发生这种情况,这是有原因的。这个房间经过专门设计,旨在将您吸引到阳台。您完全按照应该做的做了。”

在剩下的游览过程中,我了解到赖特在建筑中融入了更多此类影响行为的“技巧”。我离开时,比到达之前更加敬畏他的才华。

“SpoonmanWoS”
改编自 www.ScientificAmerican.com/Mind-and-Brain 上的评论

注意:本文最初以“信件”为标题印刷。

SA Mind Vol 20 Issue 5本文最初以“2009年四月/五月/六月刊”为标题发表于 SA Mind 第20卷第5期(),第6页
doi:10.1038/scientificamericanmind0909-6
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