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农家奶酪、橘子皮、冰雹损伤。无论用什么名称，橘皮组织仍然会让完全理智的人感到烦恼，因为冬裤和外套被换成了更显身材的春夏季服装。
这种文化焦虑意味着一些美容产品制造商和医疗从业者赚得盆满钵满。大量的产品和疗程承诺寻找并摧毁大腿、臀部、手臂和腹部那些凹凸不平的脂肪，但奇迹般的橘皮组织克星仍然尚未被发现。
在我们这个对脂肪极度恐惧的文化中，即使是著名的臀部（如詹妮弗·洛佩兹和金·卡戴珊）也会受到批评，这种明显的果冻状沉积物如此令人厌恶，这似乎是理所当然的。而且橘皮组织不仅仅困扰着身材丰满的人。它也是瘦子的祸害，更不用说青少年少女了。尽管花费了大量的时间和金钱来寻找溶解这些讨厌的结节的方法——从激光到咖啡因乳霜——研究人员和医生仍然挠头。
那么，除了彻底改变文化审美标准之外，还有什么真的可以征服这些不太可爱的凹陷呢？我们与整骨医师莱昂内尔·比松进行了交谈，以帮助我们弄清楚（可以这么说）一些关于橘皮组织的喧嚣。比松在纽约市经营一家中胚层疗法诊所（注射顺势疗法提取物、维生素和/或旨在减少橘皮组织外观的药物），并且是2006年出版的《橘皮组织疗法》一书的作者。
[以下是采访的编辑稿。]
橘皮组织到底是什么？
这是一种影响90%的女性和10%的男性的疾病，主要发生在工业化国家。当女性开始接近更年期时，雌激素开始减少。从25岁到35岁是你开始看到橘皮组织出现的时候。雌激素对血管有影响。当雌激素开始减少时，你会失去血管和大腿中的受体，因此你的循环会减少。循环减少会导致该区域的氧气和营养减少，随之而来的是我们看到胶原蛋白的产生减少……[此外，在这个时候]脂肪细胞开始变大，[它们]开始突出穿过胶原蛋白[并成为被称为橘皮组织的凹凸不平的脂肪]。
女性倾向于在膝盖、马鞍部和臀部出现橘皮组织，因为这些区域有三层脂肪[而不是只有一层]。女性的胃部和肱三头肌区域也有三层脂肪。
橘皮组织有什么作用吗？
我不认为它有进化意义。我认为随着人们在工业社会中进化，我们变得更懒惰了。我们的工作是坐在办公桌前，接听电话。我们不去花园里采摘食物——我们开车去商店，把车停在离建筑物最近的位置。所以作为一个文化，我们变得更加久坐不动。
关于橘皮组织的科学文献中的大部分文章始于70年代末，但你可以说女性在那之前不太会露出她们的腿[那么多]。我尝试做的是找到旧的图画书，1950年代或1960年代的女性……当你找到这些照片时，女性的腿都很完美。而在40年代和50年代，他们没有计算机程序来修饰这些照片。
为什么女性比男性更容易得橘皮组织？
女性胶原蛋白（结缔组织的主要蛋白质）的[结构]看起来像栅栏，而男性的则更像交叉连接的栅栏。所以你可以看到交叉连接的结构更强[并且能更好地 удерживать 脂肪]。
女性更容易得橘皮组织的另一个原因与[两种] 肾上腺素能受体有关。当受到刺激时，α受体会导致脂肪细胞产生脂肪[以及触发血管收缩和释放糖分进入血液]，而当β受体受到刺激时，它们会分解脂肪[以及增加心率和放松血管]。在女性中，大腿中每有一个β受体，就有九个α受体。
雌激素也会制造脂肪，而睾酮会分解脂肪。所以女性的身体基本上——我很不愿意这么说——天生就是橘皮组织发展的场所。男性全身都只有一层脂肪，α和β受体的比例为一比一。
今天我们看到更年轻的女性出现橘皮组织——十几岁的女性也开始出现橘皮组织。你如何解释这一点？过多的雌激素会使脂肪细胞变大，所以……超重的年轻女性可能患有一种叫做雌激素优势的疾病，这意味着她们正在制造过多的雌激素和/或正在食用含有雌激素模拟成分的食物[例如大豆或使用泄漏双酚A的容器]。
为什么有些女性比其他女性有更多的橘皮组织？
我花了很多时间在发展中国家旅行，拍摄当地女性的照片。当我拍摄这些女性[她们没有多少橘皮组织，或者根本没有]时，你会看到她们正在做的工作和她们正在吃的食物。她们吃的所有食物都是有机的，她们从起床开始就一直在活动。这些女性在河里洗衣服。在[工业化国家]取水意味着起床去冰箱或水龙头。对于发展中国家的女性来说，她们要走到河边，再背着沉重的容器回来。因此，工业化国家的体力活动水平也降低了。
许多女性穿着带有松紧带的普通内裤，松紧带会勒在臀部上。当你看到内裤痕迹时，它就是在切断血液循环——想想它对你的身体做了什么。看看，拿一根止血带，把它绑在你的腿上，看看会发生什么。很多女性在连裤袜里面穿内裤。连裤袜迫使淋巴液回流到身体里。这就像打开软管并夹住它，这样所有的东西都会倒流。
橘皮组织直到1970年代和1980年代才成为一个问题，那时饮食、活动和内衣开始发生变化。在20年代，女性穿着较长的裙子，内衣是宽松的，几乎像睡衣一样。橘皮组织总是出现在松紧带下方，如果你画一条橘皮组织所在的隐形线，你会看到内裤痕迹在哪里。我告诉人们，如果你负担不起治疗，你能做的最重要的预防措施是改变你的[内衣款式]：穿丁字裤。
饮食在人们患橘皮组织的程度中起着重要作用吗？
饮食确实起着作用，因为看看亚洲女性，她们早餐吃什么？面条——这是一顿高热量的饭菜，但当她们去工作时，她们会燃烧掉这些热量。相比之下，我们吃掉这些热量，然后去上班坐在办公桌前。想想那些[产生脂肪的] α受体，它们正等着大显身手。
所以，这一切都是相互关联的。这就是为什么女性很难减掉腰部以下的体重。从腰部以上，每四个分解脂肪的受体，就有五个制造脂肪的受体，所以几乎是一比一的比例。从躯干以上，除了肱三头肌区域外，只有一层脂肪。
这真是一整套生物化学。人们告诉你：不要吃脂肪，不要吃糖。但实际上远不止这些。这是激素平衡——你需要健康饮食，你需要运动。
基因在橘皮组织水平中起多大作用？
橘皮组织存在遗传成分或易感性。但仅仅因为你具有遗传成分，并不意味着如果你做对了事情就一定会发展出橘皮组织：健康饮食、锻炼身体，并避免穿紧身内衣。
乳霜——大腿霜、咖啡因霜——真的有效吗？
大多数乳霜都只能解决脂肪问题。因此，妮维雅[纤体紧致凝露]和其他含有L-肉碱的产品会将脂肪输送到[细胞的]线粒体中以用作能量。咖啡因乳霜将通过阻止α受体制造脂肪来提供帮助。一些乳霜含有氨茶碱（某些呼吸道药物中的化合物），它像咖啡因一样，通过阻止α受体发挥作用。在大多数乳霜中，你会发现一些仅针对脂肪细胞的方法[而不解决橘皮组织的结缔组织或循环方面的问题]。
还有哪些治疗橘皮组织的方法？
橘皮组织有三个可治疗的组成部分：你必须解决胶原蛋白问题；你必须减少脂肪，而且你必须增加血液循环。
但这取决于你橘皮组织的等级。有四个等级，从零级到三级：零级是看不到橘皮组织。如果你捏皮肤，看到像农家奶酪一样的质地——那是I级。二级是如果站立的人的腿上可以看到橘皮组织。三级是如果你在照镜子或躺下时看到橘皮组织。我称三级为“晚期”，因为它很难治疗，尽管好消息是我认为没有人会死于它。
治疗橘皮组织的机器包括真空滚动和射频以分解脂肪。市场上第一台这样的机器是Endermologie。当您真空和滚动[皮肤]时，您正在增加血液循环，并且热量有助于分解脂肪，从而使皮肤光滑。
机器的缺点是你必须每月去一次[至少几年]。
激光、注射和手术怎么样？
激光治疗与按摩和滚动相结合；它们要么进行抽吸或滚动，要么使用射频并加热脂肪——把脂肪放在炉子上的煎锅里，它就会融化。[这些治疗]加热它，并希望我们能以这种方式分解它，并使用抽吸和滚轮来尝试将其从[皮肤附近的褶皱区域]中挤出。
“皮下分离术”手术是为了去除面部凹陷（例如痤疮疤痕）而发明的，一位皮肤科医生采用了这项技术并将其应用于臀部的凹陷。对于皮下分离术，您会对该区域进行麻醉，然后您会使用一种特殊的针头——一种看起来有点像小斧头的Nokor针头——这样您就可以做一个小切口，并来回移动它，您可以将皮肤从固定[它]的组织上切开，从而去除凹陷。
我见过一些女性在她们的大腿、臀部、腹部和她们有橘皮组织的其他任何地方注射脂肪，试图使纹理均匀——结果就像腿上伸出一个肿块。其他注射需要每隔几个月进行一次。
关于硅胶[和脂肪转移]注射[旨在填充凹陷]的坏处是它们会移动并可能被吸收——而且你无法去除它。至于吸脂术[当整形外科医生通过一根管子字面意义上吸出脂肪时]，你会发现很多女性抱怨说，手术实际上使她们的橘皮组织变得更糟。吸脂术仅被证明对身体塑形有效[通过去除身体某些部位的多余脂肪来改变身体轮廓，这对皮肤下剩余脂肪的纹理几乎没有任何影响]。如果有一位医生告诉你，你可以通过吸脂术去除橘皮组织，那就冲出那扇门，永远不要回头。