编者注（2021年3月30日）：本报道已更新，加入了新的问题和信息。
在美国，已有超过5000万人完全接种了新冠疫苗。3月中旬，总统乔·拜登表示，他的政府“可能能够翻倍”其最初设定的在执政的前100天内完成1亿剂疫苗接种的目标。拜登还将5月1日定为目标，让所有美国成年人都有资格接种疫苗，并使国家走上在7月4日前更接近正常的道路。但特朗普政府缺乏知情的宣传，再加上各种不同的新冠疫苗、新型冠状病毒变种的出现以及各州和市级推广计划的不一致，导致了混乱并加剧了疫苗犹豫。大众科学 邀请了巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院的药理学家纳曼杰·邦普斯和新加坡杜克-新加坡国立大学医学院的免疫学家阿什利·劳伦·圣约翰，来解答一些关于目前可用新冠疫苗的最大疑问。
[邦普斯和圣约翰的回答已合并，并为清晰和简洁起见进行了编辑。]
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如果您符合资格，现在应该接种已获授权的新冠疫苗吗？
是的！如果您目前符合接种疫苗的资格，请立即去接种。我们真的需要更多人接种疫苗，以建立群体免疫力并减缓疾病的传播。疫苗是我们走出疫情的重要工具。如果您有个人原因感到犹豫，请咨询您的医疗保健提供者。
有“最好”的疫苗吗？
之所以选择不同的疫苗设计，是因为它们具有独特的优势，因此没有“最好”的疫苗，但可能有一种疫苗更适合特定人群接种。mRNA 疫苗和病毒载体疫苗都指示您的细胞制造冠状病毒刺突蛋白的片段，以便下次您的身体遇到这些蛋白质时，它可以产生免疫反应。功效数字来自在不同环境下进行的不同临床研究，因此与其比较这些数字，不如记住已获授权的疫苗通常是有效的。它们具有功效。
您应该如何解读疫苗的功效——“95% 的功效”或“66% 的功效”到底意味着什么？
疫苗功效指的是它在严格控制的试验中的表现，而有效性描述的是它在现实世界中的表现。一个常见的错误是将 95% 的功效解释为即使接种疫苗，您仍有 5% 的几率生病。这完全不是真的。功效是根据具有未接种疫苗的安慰剂对照组的试验计算出来的，在试验结束时，[研究人员]会查看安慰剂组中最终出现症状性新冠肺炎的人数，以获得基线感染率。例如，辉瑞-生物科技疫苗在其临床试验中的功效为 95%。这个数字来自于安慰剂组中有 162 人患上症状性新冠肺炎，而疫苗组中有 8 人患病；这是总共 170 例病例。8 大约是 170 的 5%。这基本上就是功效的计算方法。大多数新冠疫苗临床试验报告的功效是预防任何症状性疾病，不一定是重症。然而，后者的早期数据很有希望。
混合和匹配来自不同制造商的第一剂和第二剂疫苗是否安全？
简短的回答是我们不知道，所以我们不能将这些疫苗视为可互换的疫苗。人们不应该混合和匹配它们。我们不知道疫苗混合后的安全性和有效性。如果您采用两剂方案，坚持使用同一种疫苗非常重要。目前它们不可互换。
您应该担心对疫苗的过敏反应吗？
过敏反应可能发生在对任何注射疫苗或药物的反应中，但它们极其罕见。疫苗应始终在医疗保健提供者可以治疗任何意外发生的过敏反应的环境中进行管理。对食物过敏或乳胶过敏的人无需担心疫苗。大多数人不需要担心过敏反应。对于有严重过敏反应史或对疫苗成分过敏的人，最好在接种新冠疫苗前咨询医生。
您可能会经历哪些副作用，它们是正常的吗？
常见的副作用是我们对其他疫苗的预期：疲劳、头痛、发烧——尤其是在第二剂之后——以及注射部位的急性疼痛，感觉发热和肿胀。所有这些症状都是免疫反应的迹象。这些反应非常常见，通常表明免疫系统正在努力识别疫苗并记住新病毒以备下次之需。
为什么有些人对 mRNA 疫苗的第二剂有强烈反应，或者如果他们感染了新冠肺炎，对第一剂的反应更糟？
第一剂是在启动您的免疫系统；它是在教您的身体如何对 SARS-CoV-2 刺突蛋白做出反应，[病毒使用它进入细胞]。第二剂是一种加强剂，您的身体已经被启动对第二剂产生一些反应。已经感染过新冠肺炎的人已经有了启动的免疫系统，所以当他们接种第一剂时，他们的免疫反应更强——类似于未感染新冠肺炎的人接种第二剂时的情况。
疾病控制与预防中心表示，人们应该避免在接种疫苗前服用布洛芬或阿司匹林等抗炎药。为什么？
对于出于医疗原因服用这些[药物]的人——例如每天服用阿司匹林的人——疾控中心表示他们应该继续这样做并咨询他们的医生。但对于其他人，他们可能试图通过提前服用[这些药物]来先发制人地预防疫苗引起的症状，他们真的不应该这样做。我们只是不知道这些影响会是什么，就干扰建立免疫力而言[而言]。真的没有理由提前服用它们。一旦您接种了疫苗并出现副作用，您可以服用这些非处方药来尝试应对它们。
如果您已经感染过新冠肺炎，您应该接种疫苗吗？
疾控中心没有建议从新冠肺炎康复到接种疫苗之间的最短间隔。您的症状应该消失，并且您应该在去接种疫苗之前解除隔离，以免将新冠肺炎传染给其他人。您等待更长时间可能是真的，因为您已经建立了一些免疫反应——如果您认为这适用于您，请咨询您的医疗保健提供者。[编者注：与大多数公共卫生指南相反，白宫首席医疗顾问安东尼·福奇表示，他认为感染过的人应该在接种疫苗前等待 90 天。]
如果您接种了疫苗并被感染，疫苗仍然有效吗？它会预防重症或死亡吗？
是的，我们从目前大多数疫苗中看到的是，接种疫苗的人即使被感染，症状也较轻，几乎没有住院和死亡病例。几项疫苗试验观察到，接种疫苗的受试者重症疾病有所减少。除了一些例外情况——例如，可能是在南非的阿斯利康疫苗——疫苗似乎可以降低您患上症状性新冠肺炎的风险，但如果您确实患上了，很可能是一个较轻的病例。
疫苗是否能预防新的病毒变种，包括最初在英国、南非和巴西发现的变种？
到目前为止的数据表明，大多数疫苗确实对新的变种提供至少一些保护。然而，我们可以从一些临床试验数据和抗体中和研究中看到，针对原始病毒株设计的疫苗可能对某些新的变种——特别是对现在南非广泛传播的 B.1.351 变种中发现的突变——效果不太好。许多新的变种在刺突蛋白中发生了变化，病毒使用刺突蛋白感染细胞，因此它与接种疫苗的人的身体之前在疫苗中看到的略有不同。尽管如此，总的来说，在美国获得授权的疫苗正在达到功效目标，并且似乎对新的变种提供了一些保护。预防新变种出现的最佳方法是让很多人接种疫苗。Moderna 正在开发加强针，以在需要时提供额外的保护，辉瑞-生物科技也在探索这种可能性。
mRNA 疫苗和病毒载体疫苗之间有什么区别？
mRNA 疫苗——例如辉瑞-生物科技或 Moderna 生产的疫苗——以单链 RNA 的形式提供用于在您的细胞中制造病毒蛋白的遗传指令，包裹在脂质外壳中，而无需注射任何病毒本身。这有一些令人兴奋的优势，因为它只包含您希望免疫系统识别的那些病毒成分，并且它使您自己的细胞能够模拟细胞自然感染病毒时病毒蛋白的制造方式。它在诱导自然感染中发生的相同类型的免疫反应方面非常出色。缺点是 mRNA 需要保持非常冷才能保持稳定。
病毒载体疫苗——例如阿斯利康或强生公司生产的疫苗——使用双链 DNA 而不是 RNA，但仍然将遗传指令传递给您的细胞。它们使用一种改良的、安全的病毒（不是 SARS-CoV-2）来传递制造病毒蛋白的指令。
阿斯利康疫苗的情况如何？我们可以对这种疫苗在美国的授权抱有什么期望？
在解释数据和确保监测委员会拥有最新数据方面，有些事情需要理清[是相关的]。即使一切都进展相对迅速，疫苗也可能在 5 月份之前不会获得紧急使用授权，届时我们预计将有更多疫苗可用。所以这有点难以判断。但阿斯利康在国际上可能发挥重要作用。即使疫苗在美国没有广泛使用，了解其在美国的有效性也很重要，因为[这些]仍然是更多的数据，可以告知疫苗的整体性能。
疫苗会保护您免于将病毒传播给他人吗？
我们希望如此，但我们还不完全知道。疫苗有两个关键目标：保护个人和阻止疾病传播。根据我们对病毒的了解和一些新兴数据，我们有理由抱有希望，但我们仍然不确定疫苗接种是否会减少疾病传播。这就是为什么即使您已经接种了疫苗，也必须继续保持社交距离、戴口罩并遵守其他预防疾病传播的指导方针。
疫苗的有效性会随着时间推移而“减弱”吗？
这种情况可能会发生。疫苗通常需要加强剂量才能提供最佳水平的保护。有些疫苗可以保护一个人一生，而另一些疫苗则需要每隔几年加强一次。监测已接种疫苗的人的免疫反应随时间的变化非常重要，这样我们才能知道是否以及何时需要加强剂。目前大多数可用的新冠疫苗需要两剂才能完全有效。由于供应有限，疾控中心最近扩大了建议的剂量之间允许的间隔，尽管一些专家批评了这一决定。
您如何确保您正在接种合法的、已获授权的疫苗？
始终在有执照的医疗服务提供者的监督下接种疫苗非常重要。在指定的诊所或提供疫苗的零售药房预约。如果您有任何疑虑，请咨询您的医生，因为在大多数地方都有明确的疫苗分发计划。
我们是否知道新冠疫苗对儿童是否安全？
最初的辉瑞-生物科技疫苗试验测试了 16 岁及以上的人群，这就是为什么该疫苗被授权用于 16 岁及以上人群的原因。辉瑞-生物科技[合作]和 Moderna 现在正在进行包括六个月大儿童在内的疫苗研究，这些研究有望在夏季完成。因此，这些疫苗有可能在 2021 年秋季获得青少年授权。
我们可以在不为儿童接种疫苗的情况下达到群体免疫吗？
这真的很难知道。有一些模型，但我们需要看看一旦疫苗对所有人开放，传播情况会是什么样。这取决于病毒变种以及疫苗在现实生活中的表现。我们拭目以待。由于我们目前没有获得儿童授权的疫苗，因此尽可能多的成年人接种疫苗就显得尤为重要。