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昨天，朝鲜奥运射击运动员金钟洙因普萘洛尔检测呈阳性而被剥夺了银牌和铜牌。该药物被用于治疗多种疾病，从高血压到偏头痛。
你听说过各种兴奋剂药物如EPO，但为什么奥运选手会使用普萘洛尔？（它可能不是用来治疗宿醉的，尽管有一些关于它用于治疗宿醉的传言。）
为了获得答案，ScientificAmerican.com采访了心脏病专家桑迪普·贾哈尔（Sandeep Jauhar），他是实习医生：一个医生的启蒙的作者，也是纽约州新海德公园长岛犹太医院心力衰竭项目的主任。以下是经过编辑的文字记录。
请告诉我普萘洛尔通常用于什么，以及它的作用是什么。
普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，因此它可以阻断肾上腺素的作用。肾上腺素与身体的许多影响有关，例如高血压和心跳加快，因此通过阻断它，普萘洛尔会降低血压和心率。医生经常使用它来治疗高血压和心脏病患者，以使心率保持在合理范围内，并且不会过度消耗心肌，或使其消耗过多能量。
它也用于治疗其他由高肾上腺素水平介导的疾病，如震颤和表演焦虑。β受体阻滞剂不会降低焦虑水平，但会降低焦虑的表现，如心跳加快、出汗和震颤。
据我了解，它也用于治疗偏头痛？
它用于治疗儿童的偏头痛。
为什么奥运射击运动员会想使用它？
可能与我刚才提到的某些原因相同。它用于对抗怯场或表演焦虑和震颤。从我对这个案例的了解来看，他不是出于医疗原因使用它；而是为了提高成绩。
例如，医生确实会给患有震颤的人开这种药，例如患有原发性震颤的老年患者。这是一种疾病。听起来这位射击运动员的震颤更多地与提高成绩有关，而不是与任何疾病有关。因此，有理由质疑他是否获得了不公平的优势。
为什么是普萘洛尔而不是其他β受体阻滞剂？
我不确定。它是一种非选择性β受体阻滞剂。体内有两种肾上腺素受体：β1和β2。当β1被阻断时，阻断的作用是降低心率并降低血压。β2存在于呼吸道等组织中，阻断β2受体可引起支气管收缩，这意味着呼吸道会变得太窄而难以呼吸。因此，你不会在哮喘患者中使用这些药物。
是否需要非选择性药物来治疗怯场，我不确定。我怀疑非选择性β受体阻滞剂有一些特殊的功效。
射击运动员可能会出现哪些副作用？
主要的副作用是疲劳。因为肾上腺素是一种对于维持幸福感非常重要的激素，阻断其活性会导致疲劳和抑郁。在易感人群中，也可能出现哮喘发作和勃起功能障碍。
如果你使用一段时间，你就会阻断肾上腺素的作用，因此身体会通过增加β受体的密度来补偿。你的症状可能会变得更糟，这种情况被称为反弹性效应，但我们不知道他服用普萘洛尔有多长时间。
等一下，我正在服用β受体阻滞剂来治疗高血压。这是否意味着我不能成为奥运射击运动员？
不，伊万，你不能成为奥运射击运动员，但这与你服用的β受体阻滞剂无关。