盈亏：透析在美国

在美国，三分之一的美国人面临患慢性肾脏病的风险，年龄是主要因素。据认为，超过一半的75岁以上美国人患有某种肾脏损伤。以下是您患病时会发生的情况。

阅读与Undark合作的完整五部分系列报道：“盈亏：透析在美国。”

在肾脏疾病护理中，减少痛苦和融入患者价值观的治疗方法并不常见。这种情况正在改变

对健康肾脏的需求长期以来超过了供应。但更好的检测和治疗正在扩大捐赠者库

少数族裔患者确诊较晚，透析时间更长，并且加入移植名单的速度较慢。为什么？

肾脏科医生和透析中心之间的合资企业扩大了治疗范围。批评者问道：代价是什么？

肾脏疾病影响着数百万美国人，但透析的企业垄断，以及治疗和移植机会的不平等，意味着并非每个人的旅程都相同。

在本期《科学对话》播客中，我们与凯莉·阿诺德对话，她是关于美国当前慢性肾脏病治疗状况的雄心勃勃的年度报告项目的首席记者，内容涵盖从诊断到透析，以及从维持治疗到移植（对于那些幸运的人）。

您可以在此处阅读该系列的第一部分。

这是一个关于技术和程序进步的故事，但也是一个见证了仅有的两家大型营利性企业开始主导透析服务市场的故事。这是一个关于扩大机会的故事，但也是一个仍然带有种族和族裔差异的故事。这是一个关于医疗创新和适应的故事，但也是一个受到利益冲突和无法适应整体护理模式困扰的故事，而从心脏病学到肿瘤学的其他疾病专科早已接受了这些模式。

对于正在肾脏疾病走廊中摸索的3700万美国人来说，这些可能是熟悉的问题。但对于三分之一面临肾脏疾病风险的美国人——以及任何关心国家医疗保健资金如何使用的人——Undark 杂志和《大众科学》之间的这项五部分合作揭开了帷幕，并毫不畏惧地审视了哪些方面在起作用，哪些方面不起作用。

加州一项新法律旨在遏制赞助者所说的透析中心的牟取暴利行为。但是否有简单的答案？