我们还能为患者做些什么？

去年我们在这些页面中讨论的关于实现健康公平的许多想法、概念和方法仍然像以往一样紧迫。在武田制药，我们仍然认为现在是时候重新思考健康公平了——而且我们已经取得了进展。我们仍然致力于帮助为所有人创造公平的医疗保健。我们的健康公平路线图围绕着武田制药240多年来一直提出的一个核心问题，也是我们用来衡量进步的人性化标准：我们还能为患者做些什么？我们相信，在未来的240多年里，我们不仅会继续提出这个问题，还会继续回应这个问题。

健康公平与患者事务中心是我们健康公平路线图的一部分。它位于研究和准入的交叉点，有意构建为卓越中心，旨在提供必要的服务、项目和框架，以帮助武田制药构建可持续的、物理的和智力基础设施，从而将解决健康差距和不公平问题作为一项业务战略。虽然我们可能没有所有的答案，但提出问题可以促进新的思维方式和创新的解决方案，使我们走上推进健康公平的正确道路。

当我们努力构建更具包容性的健康生态系统时，重要的是审视我们已经确定的关键经验教训，并适当地调整我们的核心原则。我们必须记住不断发展，并将我们的发现应用于未来的工作，以便公司和整个行业也能从中受益。

术语和定义很重要

很明显，人们经常混淆使用一些术语，例如：健康公平 (HE)；多元化、公平和包容性 (DE&I)；平等；企业社会责任 (CSR)；环境、社会和治理 (ESG)；以及临床试验中的多样性等等。但是，这些概念并非完全相同：例如，健康公平针对导致不公平的系统性因素，并需要不同的策略。我们必须明确每种方法在推进健康公平方面所起的作用。如果仅仅将它们用作同义词，我们就会错失为解决健康不公平这一多因素问题制定最适当的综合策略的机会。

解决健康不公平现象并非一时之风

健康的社会决定因素 (SDOH)——健康不公平的根本原因——是相互关联的。您的教育、经济稳定性、社区以及社会和文化环境都会影响您对健康行为的理解和参与机会（图 1）。这些因素也可能限制您获得适当的资源，从而无法过上最健康的生活。它们构成了我们的个人生态系统，并且常常是获得优质医疗保健的障碍。这并不令人意外，而是提醒我们解决健康不公平现象对我们和后代来说是多么重要。

尽管这些问题由来已久，但这并没有阻止武田制药继续踏上解决健康不公平现象的征程。越来越明显的是，我们需要所有人共同努力才能推进健康公平。事实上，这些挑战激励我们做得更多。

健康公平既是道义上的必然，也是一项业务战略

虽然许多人认同解决健康不公平现象存在紧迫的社会需求，但其商业理由也同样充分。对于武田制药而言，推进健康公平将使我们能够向更多需要创新药物和疗法的人群和社区提供这些产品。推动健康公平向前发展仍然是我们为所有人提供“更佳健康和更光明未来”并将其变为现实的使命的关键。正因如此，武田制药成为在2023年达沃斯世界经济论坛年会上首批签署“全球健康公平网络零健康差距承诺”的39家公司之一。我们同意将健康公平纳入我们的业务战略、运营和投资的十项关键行动承诺。我们在达沃斯作出的承诺反映了我们公司在此之前很久就坚持的承诺，这一承诺基于我们对推进健康公平始于公司内部以及我们如何作为企业运营的理解。

将健康公平作为业务优先事项的根本在于以患者为中心，并确保将他们多样化的需求纳入我们的业务。对我们而言，这意味着坚信每个人都应该获得他们需要的医疗保健和药物。这从发现阶段开始，并贯穿整个商业化和生命周期管理。如果患者无法获得我们的药物，那我们的药物又有什么用呢？我们的目标是了解患者及其出生、成长、生活和工作的社区的多样化需求。这种视角使我们能够创建更具包容性的实践和创新药物，从而更好地反映患者希望以及如何参与医疗保健。我们以患者为中心的方法鼓励我们全球组织中的每个团队设想解决健康差距和不公平现象如何帮助我们的员工、他们服务的患者以及公司。

积极倾听的重要性

无论您身处哪个行业，实现健康公平都需要积极地提问、倾听、学习，然后采取行动，倾听社区的声音，并通过自下而上的战略方法。我们的当地合作伙伴需要哪些资源来创建更公平的社区？我们如何为所有患者提供使用我们产品的机会，无论他们出生、工作、生活、成长或年龄在何处？那些居住在偏远地区或缺乏医疗保险的人呢？患者和社区认为解决健康差距的最佳方法是什么？下一步该做什么，再下一步呢？我们的患者对该计划有什么看法？我们如何使其可持续发展？我们如何衡量影响？这些是我们用来指导我们的工作和合作伙伴关系的一些问题，因为我们知道倾听、学习和共同创造可以帮助为社区和武田制药带来积极影响。

反问自己“为什么”以帮助改善所有人的健康结果

多年来，许多公司已经认识到，密切倾听和建立患者信任是良好护理管理和交付的关键要素。这对我们来说是一个关键目标。我们的目标是以整体患者为中心，采用他们能够理解和遵守的定制化方法，并在他们沿着健康旅程前进时，在离他们居住或工作地点较近的地方提供护理。我们知道，并非每位患者在临床上都相同——并非每位患者对药物、疗法或信息的反应都相同。倾听和学习将帮助我们更好地理解不仅不公平现象是什么以及存在于何处，而且还理解其原因。问问我们的团队；他们会告诉您我们最喜欢的问题是“为什么”。如果我们能够从患者、社区及其生态系统的角度理解“为什么”，我们将能够更好地为人们提供他们需要的个性化护理。

重要的是使用数据来了解不仅患者身上发生了什么，还要了解“为什么”，这样我们才能真正衡量他们的健康状况是如何改善的。收集数据并将这些考虑因素融入我们行业的运作方式，也有助于我们为全球患者提供更好的医疗保健服务。我们需要开始超越数字和活动来审视数据。一旦我们这样做，我们就会明白这关乎影响——真正衡量某件事是否有效的标准。

在武田制药，我们正在设计衡量社区层面影响和价值的指标——对我们服务的患者和人群至关重要的影响和价值。这些指标旨在发现护理方面的差距并评估护理障碍。这种方法创建了一个可持续的框架——从药物发现到交付——有助于塑造我们未来的工作、协作和努力。

先了解需求，然后共同创造

“我们始终从社区识别需求开始，无论需求多么基本或多么宏大。我们不会说，‘我们要给你这个。’那是一种非常殖民主义的视角，对吧？我们始终坚持倾听、学习和共同创造——这是我们开展工作的顺序。然后，我们寻找一种方法来确保我们将学习成果融入到我们的工作中，创造一条使其可持续发展的道路，并教育、激励和赋能他人。我们所有的合作伙伴关系都是这样开始的。”

医学博士 Charlotte Owens

与全球合作伙伴共同推动进展

健康不公平现象过于广泛且因素过多，任何单一实体都无法单独解决。这就是为什么武田制药继续相信合作伙伴关系，将私营部门和公共部门以及具有共同利益的非政府组织聚集在一起。它们对于推进健康公平至关重要。我们需要针对健康不公平这一多因素问题采取多因素方法。我们的合作伙伴关系汇集了多样化的资源以及民间和政府专业知识，以创造互惠的社会影响——使世界变得更美好并使所有参与者同时受益的影响。

我们寻求能够在三个层面协助提供切实和可持续影响的合作伙伴：为我们服务的社区和患者；我们的公司；以及未来的世代。我们的目标是，我们所有的合作伙伴关系都能教育、激励和赋能所有人，使其成为各自社区的变革推动者，无论他们身处何种环境。

2022年11月，武田制药与 Discovery Education 合作开展了一项为期三年的科学、技术、工程和数学 (STEM) 教育计划，“行动中的更佳健康：从课堂到社区”。Discovery Education 是全球领先的教育科技公司。该计划旨在通过互动式、基于研究的学习体验，使年轻人能够理解健康公平的原则，并识别他们社区中存在的健康不公平现象。它为 6 至 8 年级（11 至 14 岁）学生的教育工作者、学生和家庭提供一套免费、全面的数字资源，并教授 STEM 技能。它还向他们介绍生命科学领域的职业机会和榜样。这项与 Discovery Education 合作的首创计划面向 Discovery Education 的受众，包括 100 多个国家的 450 万教育工作者和 4500 万学生。“行动中的更佳健康”计划还通过提供多种语言的家庭指南和材料来扩大全球影响力。

我们很自豪能与施普林格·自然成为合作伙伴，并正在继续推出多项计划，包括全球健康公平 Nature Café、一部令人耳目一新的纪录片系列，讲述杰出人士为对抗不公平现象所做的非凡工作，以及“Innovations In”出版系列。新推出的“包容性健康研究奖”旨在表彰和支持那些正在推动更具包容性的健康研究方法的个人和机构，并通过这样做，在全球范围内促进更公平的健康未来。这些奖项重点表彰受受影响社区及其专家代表参与影响的包容性健康研究中的创新和最佳实践。这些奖项还旨在建立一个可共享的案例研究库，其中包含新想法和最佳实践，以展示在推进全球健康公平方面取得的进展。

武田制药已与总部位于华盛顿特区的技术公司 Surgo Health 合作，建立一个多国社会和文化脆弱性指数，嵌入到 Surgo 的社会行为智能平台中，以提供见解，供我们的全球团队利用这些见解来识别脆弱性及其根本原因。这将帮助我们更好地定制我们的方法，因为我们更深入地了解了患者及其社区。

继续提问

为了做得更好并实现我们的健康公平目标，以下是我们工作中各个阶段都在提出的一些问题，从开发新药和疫苗到将它们送到需要它们的人手中：我们如何调动、赋能和提升所有社区的患者来指导我们的研发？在努力增加临床试验多样性的过程中，我们如何回应患者的需求？我们如何以有意义且易于理解的方式向患者传达临床试验的结果？虽然我们可能没有所有的答案，但提出正确的问题会引出解决方案。

2022年，武田制药启动了“De Novo 倡议”，该倡议的重点是帮助人们更好地了解自己的健康状况。通过与我们的临床试验多样性团队合作，我们的目标是在服务欠缺地区培训和建立新的临床试验中心，并在这些社区中培养新的研究人员。我们正在培训、发展和招募一个由多达 30 个新加入武田制药或新开展临床研究的中心组成的网络，这些中心的临床医生负责护理和治疗来自代表性不足群体和/或服务欠缺社区的患者。这项倡议为将临床试验纳入社区实践并使临床试验对话常态化提供了机会，并提供了有关疾病预防以及更好地了解疾病及其当前治疗方法的信息。我们乐观地认为，这项新举措将通过提高所有人的意识和机会，特别是代表性不足群体的意识和机会，从而增加参与度，并反过来提高我们试验的多样性。

我们不断在内部开展合作，将健康公平融入到我们的全球业务中——融入到我们的思维和工作方式以及我们的决策过程中。通过我们的患者准入工作，我们致力于在整个生命周期（从开发到商业化）中扩大患者可持续获得潜在的改变生命的疗法的机会。如果我们最具创新性的药物和疗法无法让需要它们的人获得，它们就无法发挥其潜在的影响。我们相信，通过将健康公平融入到我们的患者准入工作中，我们正在帮助推动有意义的变革，从而朝着为所有人提供公平医疗保健的目标迈进。

所有这些工作都使我们回到了那个有着240年历史的问题：我们还能为患者做些什么？可能性每天都在扩大。对我们的患者有益的事情对我们公司也有益。我们希望我们的学习和进步能够激励所有行业的其他人。世界正在呼唤我们所有人采取行动。