由达沃斯阿尔茨海默病合作组织支持的社区项目，均根据当地国家和文化进行调整，正在测试管理痴呆症护理的新方法。在我们的特别报告《阿尔茨海默病的新时代》中了解更多信息。
小和夫勇人并不等待治疗阿尔茨海默病的新药。他已经在探索预防措施，包括在衰弱性疾病发作之前改变基本的生活方式习惯。
“一旦患者被诊断出患有这种疾病，就会有药物来治疗症状。但这种疾病本身无法治愈，”神户大学研究生院健康科学系痴呆症预防中心主任、神经科医生小和夫勇人说。“那么我们如何才能在早期预防或延缓发病呢？”
自 2019 年以来，小和夫勇人一直在神户大学领导一个名为 Cognicare 的项目。该项目强调向公众普及保持均衡生活方式以呵护和增强大脑功能的重要性，包括健康的饮食习惯以及将脑力任务与体力任务相结合的锻炼。“如果我们都活到 100 岁，我们都应该从小就更加关注大脑健康，”他说。
小和夫勇人的观点反映了日本社会对衰老和精神健康的普遍态度，日本目前是世界上人口老龄化程度最高的国家之一。2021 年，男性平均寿命为 81.5 岁，女性为 87.6 岁，据政府统计。随着许多人活到 100 岁以上——日本在 2022 年有超过90,000 名百岁老人——被诊断出患有阿尔茨海默病和其他形式痴呆症的人数正在上升。 卫生部估计，到 2025 年，约有 700 万人将被诊断出患有痴呆症，高于 2012 年的 462 万人。“人们需要在 40 多岁时开始改变他们的生活方式习惯，因为大脑在大约在痴呆症发作前 20 年就开始发生变化，”他说。
Cognicare 旨在教人们良好的脑部保健。每月支付 40 美元，每位参与者都可以获得基本的体检；参加与健康相关的研讨会，包括营养信息；并参加“认知锻炼”课程（可通过实体或视频会议方式进行）。该项目吸引了 40 岁至 90 岁的参与者，其中大多数人在 70 多岁。
Cognicare 引起了媒体的广泛关注。由位于爱知县的国立老年医学与老年学研究中心创建，讲师和护理人员在包括 Instagram 和 YouTube 在内的社交媒体平台上宣传，他们在这些平台上演示有趣且富有创意的方式来刺激大脑，同时进行锻炼，包括文字游戏、倒数行走和边跺脚边拍手。这些练习通常侧重于让大脑专注于一项任务，同时身体执行另一项任务。目标不是在两项任务上都做得更好，而是同时考验大脑和身体。
“这些练习实际上很复杂且难以完成，”冈山县重井医院的护理人员和职业治疗师西滨美惠子说，自 2019 年以来，她一直在监督医院文化和健身部门 Harmony Kurashiki 提供的课程。“但重要的是，这些练习要集体完成，这样参与者在犯错时可以和大家一起欢笑。”她强调了社群联系的重要性，尤其是在老年人中。该项目不收集患者通过锻炼改善了多少的数据。
静冈县认证认知锻炼讲师大田由佳表示，教老年人“就像在逆行扶梯上奔跑”。自 2016 年以来，她一直在各个机构教授课程。她的印象是，虽然很难看到她的学生取得重大进步，但她从经验中知道，“维持现状[在健康和认知方面]需要付出巨大的努力。”
小和夫勇人目前正在对旨在预防痴呆症的另一项多因素干预措施的效果进行最终分析。具体而言，他和他的团队正在探索两种新的阿尔茨海默病早期检测方法的重要性：一种数字认知评估工具，以及一种使用血液生物标志物估计大脑中淀粉样蛋白存在的工具，作为达沃斯阿尔茨海默病合作组织医疗保健系统准备计划的一部分。他希望这项研究的结果将有助于在日本制定痴呆症预防措施。
为了更好地向公众普及大脑健康知识，小和夫勇人最近还为普通读者出版了一本营养书籍。书名从日语大致翻译过来是：“八十岁开始也不晚。如何通过饮食远离痴呆症：完整指南。”这本书介绍了对大脑有益的食物，例如某些类型的鱼，并警告睡眠不足和吸烟的危害。他还在这本书中引用了 2020 年《柳叶刀》痴呆症预防、干预和护理委员会的报告，该报告指出，改变 12 种风险因素（包括缺乏教育、营养以及社交、认知和身体活动）可能会预防或延缓高达 40% 的痴呆症。
“阿尔茨海默病不是突然发生的。这就是为什么制定像 Cognicare 这样的综合计划来检查早期迹象非常重要，这样医疗专业人员可以更好地指导患者尽可能减少病情恶化，”小和夫勇人说。“随着年龄的增长，我们都有患痴呆症的风险。而且没有单一的答案可以预防这种情况。这不仅仅是关于营养或锻炼，而是关于尽早开始并尽可能长时间地保持均衡的生活方式。”
本文是《阿尔茨海默病的新时代》的一部分，这是一份关于推动结束这种毁灭性疾病的希望的进展的特别报告。