为什么海洛因疫苗不是万能药

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点


这篇文章是我与克里斯·阿纳德的照片合作叙事系列的一部分,探讨了布朗克斯区亨茨角地区的毒瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。有关该系列的更多信息,请点击此处查看。

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海洛因成瘾是一种慢性复发性疾病,其特征是过度吸毒和寻求毒品,需要持续的心理治疗和药物治疗干预,以最大限度地减少进一步滥用的可能性。

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目前的研究提供了证据,表明疫苗接种后,血液中可渗透大脑的海洛因成分能被有效且持续地隔离。结果是有效阻断了海洛因在治疗大鼠中的活性,从而预防了多种药物滥用特征:海洛因奖励、药物诱导的药物寻求行为恢复,以及依赖性大鼠戒断后强迫性海洛因自我给药的重新升级。

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因此,我们的疫苗代表了一种有前景的针对海洛因成瘾的辅助疗法,提供持续的海洛因拮抗作用,仅需最少的医疗监测和患者依从性。¹


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在毒品屋里,光线不多。这可能不会让你感到惊讶。电力是从隔壁偷来的,下次来的时候,可能就没电了。今天,一盏带罩的台灯放在连接主房间和卧室的门口,走廊尽头的一扇门打开了四分之一,里面的光线将不规则的几何形状投射到走廊的天花板上。

里面的人都非常兴奋,这可能也不会让你感到惊讶。但是,走廊里靠在牛奶箱上的那个女人在12岁时被强奸,并在之后的几年里持续遭受强奸。从卧室走出来的那个女人也持续遭受性侵犯,施暴者是她镇上餐馆厨房工作的一个男人。

她们很坚强。这些女人不会马上告诉你那些记忆,即使说了,她们之后也不会记得,因为她们必须吸毒才能承受这些话语带来的痛苦。当大声讲述残暴经历时,很难保持礼貌和眼神交流。当脆弱从未带来帮助时,很难选择脆弱。不知何故,选择毒品,选择遗忘,更安全。

牛奶箱,亨茨角,布朗克斯。图片由克里斯·阿纳德提供。

卧室里的女人出来要毒品,这是自然的。自从2007年以来,她多年来一直需要稳定的毒品供应。首先是海洛因,为了感觉像个人,然后为了快乐吸食可卡因。她的医疗补助还没有生效,她已经很久没有看过真正的医生了。她曾经服用过双相情感障碍药物。在过去的几周里,她将海洛因的剂量增加了两倍,现在每天最多一捆——10袋。这部分是因为她最近感觉很糟糕,部分是因为她也在贩毒,而且很容易满足诱惑。

她在卧室里有一个嫖客,他认为毒品和性一样重要。他们大多数人都这样。这些女孩是多种服务的提供者。他已经吸食了海洛因,现在他想要可卡因。他们一旦吸食过海洛因,就都想要海洛因。不,不是想要。他们需要它。他们是很好的自我治疗的病人。他们知道在获得奖励之前服用他们的“药”。

你注意到他们把可卡因烟枪像自助餐厅的餐具一样用餐巾纸包起来放在沙发垫下面,把海洛因注射器和盖子放在一个扁平的塑料婴儿湿巾容器里。可卡因和海洛因袋子都放在一个手拿包里。一个女人随身携带这个手拿包,直到她睡着,这时总是会少一块可卡因。之后,屋子里的人都否认拿了。

如果你拉开手拿包的拉链,拿出一块可卡因放在手掌中,你几乎感觉不到它的存在。如果你闭上眼睛,就好像那里什么都没有。之后,当你回到自己安静、光线充足的公寓里,张开手掌对着空气时,感觉也是一样的。意义重大的微不足道。手拿包底部凌乱的海洛因看起来像胡椒粉包。

可卡因桌:亨茨角,布朗克斯。图片由克里斯·阿纳德提供。

如果你问这些女人,她们会说她们是海洛因成瘾者,但可卡因是她们感觉良好的必需品。当然,她们总是会吸食可卡因。海洛因才是问题,是让她们生病的原因,也是她们想要去戒毒所的原因。可卡因没问题——几乎不算什么。

拳头砰砰地敲门。卧室里的女人穿着拖鞋走到门口,从猫眼向外看,然后移开用作门挡的叉子。三个男人走进屋里,环顾四周。里面已经有将近十二个人了。其中一个人说不值得留下来,他有工作,不能再被逮捕了。在这样的地方肯定会遭到突袭。他指着公开的毒品和几乎语无伦次的人们。他说这让他感到紧张。不值得,警察进来,把所有人都按倒在地,脱衣搜身,把他们拉到警察局过周末。他们离开了。

人们在公寓里互相尖叫。内容是关于孩子、丈夫、不尊重、开庭日期、承诺。有人冲其他人喊叫,让他们停止尖叫,说他们吓跑了生意。

一个嫖客从卧室里出来,坐在你旁边的沙发上,把一个四分之一满的白兰地酒瓶靠在你的腿上。他看着你,然后又看向别处。你进来的时候,瓶子是满的。他喝了太多的白兰地,说不出话来。女人们说他在附近工作,发工资那天首先来这里买毒品。

他站起来在主房间里来回走动,手里提着一个橡胶把手的黑色背包。他那双鞋带松开、扭曲的靴子让他看起来像个孩子,但他赤裸着上身漫无目的地走动和凝视,提醒你他来这里是为了什么。他无力地拿着他的酒瓶和一包皱巴巴的 Newport 香烟。

女人们暂时忘了他,直到她们发现他茫然地站在那里,认为他是个讨厌鬼。“我告诉过你,要么他妈的待在卧室里,要么滚蛋。这是你的选择。你在干什么?”

更多的女人懒洋洋地躺在屋子的后面,在床上吸食海洛因而点头打盹。从她们所在的地方,你可以闻到垃圾桶的味道,一个女人把冰箱里腐烂的米饭和豆子倒在了那里。附近的浴室没有窗户,也没有灯,但有一个避孕套堵住了马桶。水槽坏了。

这群人担心失去公寓,但这只是次要的,因为她们过着朝不保夕的生活。

当叫喊声平静下来时,故事开始了。一个女人自从几个月前她的男人被关起来后就再也没见过他。她让你查一下你的手机,看看他在哪里。你告诉她他的开庭日期。是明天。她想知道没有钱怎么去刑事法庭。她说话很慢。她在你们谈话的中间注射了毒品。

另一个女人想让你找一家接受她保险的戒毒所,因为她不能再这样下去了。另一个女人想让你了解一下公寓租户的权利。她们像八卦一样交流建议,直到她们都吸食了毒品,像电池驱动的玩具一样慢下来。现在,是可卡因了。

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¹ Schlosburg, Joel E. “动态疫苗阻断海洛因强迫性摄入的复发。” PNAS.org。《美国国家科学院院刊》,2013年5月6日。网络。2013年5月26日。

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About Cassie Rodenberg

I write, I listen, I research, I tell stories. Mostly just listen. I don't think we listen without judgment enough. I explore marginalized things we like to ignore. Addiction and mental illness is The White Noise behind many lives -- simply what Is. Peripherals: I write on culture, poverty, addiction and mental illness in New York City, recovering from stints as a chemist and interactive TV producer. During the day, I teach science in South Bronx public school.

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