本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
这篇文章是我与克里斯·阿纳德的摄影作品合作叙事系列的一部分，探讨了纽约市布朗克斯区亨茨 पॉइंट的 наркомания, 贫困, 売淫和城市人类学问题。要了解更多关于该系列的信息，请点击此处。
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摘要目标。 我们报告了城市贫困成年人的艾滋病毒血清阳性率和风险因素。
方法。 来自收容所、膳食计划和廉价酒店的共 2508 名成年人接受了访谈、血液检测和肺结核筛查。
结果。 总体的血清阳性率为 10.5%，男男性行为者 (MSM) 为 29.6%，非男男性行为者的注射吸毒者 (IDUs) 为 7.7%，以及剩余的非男男性行为者/非注射吸毒者为 5.0%。为男男性行为者（白人之间的性交易、非白人种族、最近的接受性肛交、梅毒）、非男男性行为者注射吸毒者（梅毒、较低的教育程度、监禁、共用注射器、输血）和剩余受试者（？5 个最近的性伴侣，为毒品提供性服务的女性可卡因使用者）确定了风险因素。
结论。 贫困成年人的艾滋病毒血清阳性率是旧金山总体水平的 5 倍。即使在注射吸毒者中，性行为预测艾滋病毒感染也比吸毒更能预测。
美国的无家可归者和居住条件差的人由于高风险的性行为和吸毒行为而面临感染艾滋病毒的高风险。这些人群包括高风险群体，如前监狱囚犯、霹雳可卡因和其他可卡因使用者、性工作者、某些种族或族裔少数群体以及患有严重精神疾病的人。
关于无家可归和居住条件差的成年人中艾滋病毒的代表性研究很少见，艾滋病毒感染和其他健康问题的估计值因抽样策略而异。由于许多贫困成年人不太可能被纳入传统的家庭或电话调查，因此艾滋病毒的估计通常基于高风险群体的便利样本（注射吸毒者 [IDUs]、女性性工作者）或来自服务、治疗或机构场所（收容所、医疗诊所）的样本。毫不奇怪，艾滋病毒的流行率从 0% 到 62% 不等，具体取决于目标人群、地理区域、招募地点和抽样策略。需要对更大的贫困城市人口进行估算。
本报告记录了旧金山大量贫困人口的艾滋病毒血清阳性率、分布和风险因素，并提供了迄今为止关于无家可归和居住条件差的成年人中艾滋病毒的最全面的数据。我们希望此处报告的调查结果能够为服务于这些高风险但隐蔽人群的新的和现有的艾滋病毒预防工作提供信息。¹
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必要的，亨茨 पॉइंट。由克里斯·阿纳德提供。
这个人 在赖克斯岛监狱接受了检测，并得知他得了那个病。那个病。他得了那个病。
名字从未说出口，但也没必要说出口。
他每年因 наркомания 指控（海洛因）入狱几次。我什么时候得的这个病？
他说话时目光呆滞，眼睛盯着前方街道上的一个点。盛夏午后，18 轮卡车运载着农产品驶过。芒果在附近的垃圾箱里腐烂。
其他人呼唤他，汽车里的男人和步行的男人放慢速度并示意要以某种方式做生意。也许是 наркомания，也许是从金属堆场里弄点东西。也许是别的东西。
他在加油站的停车场等他们。
他不告诉他们，也不告诉任何人。
没有告诉任何人，甚至没有告诉那些晚上和他一起睡在停在寂静街道上的卡车残骸下的其他人。在金属框架下的友情，这些框架在黎明时分移动，将睡在下面的人唤醒，让他们进入戒断、偷窃、贩卖的日子，无论如何都要感觉好一点。在这种情况下，这毫无意义。
他认为自己抑郁了，不知道该怎么办。这是不自然的。对他来说，生活通常感觉还可以。
他很害怕。
你知道预后吗？你知道该怎么做吗？该去哪里？
他没想到会发生。他已经过着这种生活这么久了。
药物是什么样的？
信息被打印出来，然后丢失。手抄，然后丢失。再次手抄。
几个月在那里过去了，一动不动，迷失了方向。
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