本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
这篇文章是我撰写的文章和克里斯·阿纳德的照片组成的合作叙事系列的一部分，探讨了纽约市布朗克斯区亨茨角地区的成瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。有关该系列的更多信息，请点击此处。
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索尼娅和埃里克：纽约市布朗克斯区亨茨角。图片由克里斯·阿纳德提供。
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索尼娅今天要去法院看望她的丈夫埃里克。这是他的第一次重罪。“我的丈夫口袋里不能有钱，否则就会买毒品，”索尼娅摇着头用力说道。“不可能的。” 埃里克因购买/出售/使用毒品被抓获。一连串的指控叠加在一起，从轻罪到重罪级别。
她希望布朗克斯刑事法院能为她的丈夫，一位海洛因成瘾者，提供住宅式药物滥用治疗计划，以换取刑期。大家都知道，吸毒记录太长就无法获得治疗机会，但他在纽约州系统里还算新人。不过，这仍然是一场赌博，取决于法官。索尼娅很紧张，请求祈祷。
3月下旬，埃里克刚开始在莱克斯岛监狱服刑时，监狱给了他美沙酮，但不久之后，监狱停止提供，他被迫突然戒断。
埃里克和索尼娅吸食海洛因多年，他们在美国各地追逐这种毒品——新奥尔良、罗德岛、亨茨角。
物质使用和精神健康障碍在囚犯中，物质使用障碍的比例达到了流行病程度。在美国，几乎三分之二（64.5%）的囚犯人口（150万）符合酒精或其他药物使用障碍的医学标准。监狱囚犯患物质使用障碍的可能性是普通人群的七倍。230万监狱囚犯中，有三分之一（32.9%）被诊断患有精神疾病。四分之一（24.4%）的监狱囚犯同时患有物质使用障碍和并发的精神健康问题。*
索尼娅预料到埃里克获释后情况会有多糟糕：即使已经戒毒，他还是会被一捆（10袋）毒品所吸引。她记得在新奥尔良监狱里待了34天，这段时间几乎不算什么。尽管时间短暂，但她几乎不记得什么，直到几个小时后吸了第一袋毒品。她设法从毒贩那里赊购了毒品，就在那里快速注射，谁在乎有人看着。她到家了，回到了那种感觉。
治疗缺口在2006年符合物质使用障碍临床诊断标准的150万监狱囚犯中，只有11.2%的人在入狱后接受过任何类型的专业治疗。只有16.6%的设施在专门的环境中提供治疗，这些环境可以为罪犯带来更好的结果，以获释后的吸毒和逮捕情况来衡量。实际上，很少有囚犯获得循证服务，包括获得药物治疗
，而且训练有素的工作人员的可用性有限。仅仅提供治疗，即使是在专门的环境中，并不意味着所有需要治疗的人都能获得治疗，或者治疗质量足够高。
在辅助服务方面，22.7%患有物质使用障碍的囚犯参加了互助/同伴咨询，14.2%的人接受了药物教育；然而，仅靠这些服务不太可能在需要成瘾治疗的人群中产生持久的行为改变。
查理是一位长期可卡因和海洛因使用者，她即将开始在纽约州北部监狱服刑多年。她以前也进去过。
不过，在其他几次入狱时，她的一个女孩偷偷给她带了毒品，把鸦片缝在衣服包裹里。这也许是当皮条客的特权。这座监狱离她通常关押的城市监狱更远，在威彻斯特县，离市区大约一个小时的车程，她的女孩们没有车。因此，她正在没有药物的情况下戒毒，日复一日地躺在床上，因为不适而睡不着觉，无法专注于除了不生病之外的任何事情。这是25年来的第一次。
除了痛苦之外，她的思绪集中在她现在已成年的弟弟身上，她是在父母在她十几岁时去世后把他养大的。她担心在她离开期间他会变成什么样，他会在南布朗克斯区养成什么样的生活习惯。他称在街上混很酷，无视查理的反对。
囚犯的子女2006年，美国监狱关押了约100万名涉毒父母，他们有超过220万未成年子女；其中73.7%（170万）的儿童年龄在12岁或以下。这些未成年子女
与未被监禁的父母的未成年子女相比，囚犯的未成年子女更有可能发生青少年犯罪、成年犯罪和药物滥用。
美女：纽约市布朗克斯区亨茨角。图片由克里斯·阿纳德提供。
美女出生在俄克拉荷马州的监狱里，她的母亲是一位可卡因成瘾者，美女的童年大部分时间是在监狱里度过的。美女自己也在这去年秋天和冬天的大部分时间里在监狱里，之后，她继续深陷K2（合成大麻）依赖。
同样，罗兰在布鲁克林一家儿童集体之家长大，他的母亲死于海洛因过量。他现在因持有毒品轻罪入狱，在那里他想念他的幼儿儿子。
罗兰：纽约市布朗克斯区亨茨角。照片拍摄于2012年8月。图片由克里斯·阿纳德提供。
美女和罗兰都无家可归地住在亨茨角。两人都22岁，在过去一年中第一次被监禁，之后又多次被监禁。
涉毒囚犯的重返社会
与未涉毒的罪犯相比，涉毒罪犯更可能累犯。超过一半（52.2%）的涉毒囚犯曾被监禁一次或多次，而未涉毒的囚犯为31.2%。
高累犯率转化为社会沉重的监禁成本，平均每名囚犯每年25,144美元，从阿拉巴马州的低至10,700美元到缅因州的高达65,599美元不等。打破再逮捕和再监禁的循环需要打破成瘾循环。
索尼娅：纽约市布朗克斯区亨茨角。照片拍摄于2012年8月。图片由克里斯·阿纳德提供。
索尼娅在多个州经历过与毒品相关的逮捕——多到她完全避开某些地区（主要是墨西哥湾沿岸）——她不知道接下来会发生什么。她在曼哈顿一家宠物用品商店Petco门前乞讨以维持毒瘾，等待埃里克从监狱回来，一起构建逃离纽约、戒掉海洛因、也许出海，或者只是去任何地方的广泛梦想。以某种方式重新开始。
“我不能出门，因为我害怕被关起来。我不能被关起来，因为埃里克已经在里面了，如果我们都出不来，我们就什么都没有了。我没有伤害任何人。我独来独往，远离是非。但这没关系。过一段时间你就会明白，没有人站在你这边。没有人会帮助你。”
很少有患有物质使用障碍的囚犯接受治疗在2006年患有物质使用障碍的150万囚犯中，CASA估计只有163,196人（11.2%*）接受了任何类型的专业治疗，包括在住宅设施或单元接受治疗（7.1%）、专业咨询（5.2%）或药物治疗，如美沙酮、戒酒硫或纳曲酮（0.2%）。不到百分之一（0.9%）的人接受了解毒服务。
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* 报告（PDF）
《铁窗之后II：药物滥用与美国监狱人口》。Casacolumbia.org。哥伦比亚大学成瘾和药物滥用国家中心，2010年2月。 网站。2013年4月29日。
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