本文发表在《大众科学》的前博客网络中，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
这篇文章是我与克里斯·阿纳德的照片合作的叙事系列的一部分，探讨了布朗克斯区亨茨角地区的毒瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。有关该系列的更多信息，请点击这里。
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本文将回顾从临床和临床前研究中获得的数据，这些数据表明暴露于压力对药物成瘾有重大影响。临床前文献表明，压力会增加与精神运动兴奋剂相关的奖励，可能是通过类似于敏化的过程。虽然尚无定论认为人类会发生类似的过程，但越来越多的临床文献表明，药物滥用与压力之间存在联系。对压力相关障碍与药物成瘾之间高度一致的一种解释是自我药物治疗假说，该假说表明，双重诊断的人通常使用滥用的物质来应对与生活压力相关的紧张，或缓解由创伤事件引起的焦虑和抑郁症状。¹
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去年，詹妮弗夸口说要为 20 位家人和朋友准备感恩节晚餐。这是节日前一天，她希望能在这一天赚到她所需的所有钱。她在脑海中勾勒出丰盛的晚餐，同时穿着一件薄薄的黑色丝绒外套在跑道上的半挂车之间穿梭。那是纽约一年中最冷的时候。她那天得吸很多鸡巴。
她想象着她会做的食物类型、准备时间（火鸡需要很长时间）、她会把客人安排在哪里坐（她可能需要从邻居的公寓里搬椅子）以及她会穿什么衣服（穿着裙子盛装打扮）在她母亲位于皇后区的房子里。
幸运的是，嫖客会在假期出现。
当然，她有地方要去，而且她必须抓紧时间。杂货店可能会关门。她只需要先赚到 60 美元，用于购买食物和快克。
感恩节前夕的詹妮弗：布朗克斯区亨茨角。图片由克里斯·阿纳德提供。
第二天，感恩节那天，她在大型卡车之间再次行走。只有她和风。当大多数人庆祝节日时，总能看到詹妮弗在行走：万圣节、复活节、感恩节、圣诞节。
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从那个感恩节过了一年，她在同一条跑道上的一辆货车里，她的躁狂症对被风吹拂的外部世界保密。天气很冷，但她吸了很多快克。因此，她感觉不到寒冷的温度，也感觉不到断断续续地告诉她坐下并待着的说话声。
她的朋友，那些让她过夜的人，鼓励她吃饭，把她放在装饰纸盘上的陈旧甜甜圈洞和旧咖啡推给她。她把它们都吐在一个纸杯里，当她没接住时，会变成糊状物落到地板的缝隙中。地板变得湿漉漉的，粘糊糊的，沾满了甜甜圈和用过的海洛因水。
朋友们不太注意她的极端行为：她无法停止移动的方式，她找不到任何东西的方式，她的打火机火焰无法长时间稳定下来以点燃快克烟斗的方式。她尝试了，但最终把快克冰毒从烟斗的末端吸了进去。
三个人在一辆货车里：布朗克斯区亨茨角。图片由克里斯·阿纳德提供。
她经常躁狂，但这次躁狂很特别。这次躁狂是季节性的。她无法停止移动、侧拥、跨坐。她破坏了其他人的兴奋感。
她从埋在成堆织物下的红色钱包里拿出一个假阳具，在朋友们离开去办事之前，把它在他们的脸上摇晃——收集毒品和拉皮条，赚钱让货车在寒冷的夜晚继续运转。
独自一人在货车里，詹妮弗连续抽着半燃的香烟，闪亮的灰烬成团地落在她的腿上。每次，她都会跳起来。
“该死，我着火了。该死，救命。”
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