这篇文章发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点。
这篇文章是我与Chris Arnade的照片共同创作的合作叙事系列的一部分，探讨了在布朗克斯区亨茨角（Hunts Point）的成瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。要了解更多关于该系列的信息，请点击这里。
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阿片类药物戒断指的是在长期大量使用（几周或更长时间）后停止或大幅减少阿片类药物后出现的一系列症状。
阿片类药物包括海洛因、吗啡、可待因、奥施康定、氢吗啡酮、美沙酮等。¹
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查理的肩膀轮廓分明，身形结实，一眼可辨，宽松的外套更衬托出这一点。或者说，至少曾经是这样。查理服用阿片类药物已有25年，上个月是她记忆中第一次戒掉这些药物。起初是海洛因，后来多年来，为了维持，她服用美沙酮。（可卡因一直是她更喜欢的东西，兴奋剂带来的强烈刺激证实了她在街头所需的锐气。）她在青少年时期就开始在贫民窟吸食海洛因。
查理：亨茨角。图片由Chris Arnade提供。
今天，她的脸颊凹陷，皮肤比以前苍白。她现在行动缓慢，更加小心，仿佛不想弄脱臼或惊动身体的任何部位。这种迟缓不仅仅是她监狱环境*的结果——她以前也待过那里，在铁丝网围栏和厚厚的墙壁后面。
但在其他时候，她的一个“女孩”会偷偷给她带药，把阿片类药物缝在衣服包裹里。也许这是皮条客的特权。这座监狱离她通常所在的城市监狱更远，在威斯特彻斯特县，距离市区大约一个小时的车程，而她的“女孩”们没有车。因此，她正在没有药物的情况下戒毒，日复一日地躺在床上，因不适而无法入睡，无法专注于任何事情，除了不让自己生病。这是25年来的第一次。
据信，约有9%的人口在一生中会滥用阿片类药物，包括海洛因等非法药物和奥施康定等处方止痛药。
这些药物会导致身体依赖。这意味着一个人依赖药物来预防戒断症状。随着时间的推移，需要更大剂量的药物才能产生相同的效果。
产生身体依赖所需的时间因人而异。
当停止服用药物时，身体需要时间恢复，就会出现戒断症状。每当长期使用阿片类药物被停止或减少时，都可能发生戒断反应。
查理只想再次入睡。
早期戒断症状包括
* 躁动
* 焦虑
* 肌肉酸痛
* 流泪增多
* 失眠
* 流鼻涕
* 出汗
* 打哈欠
晚期戒断症状包括
* 腹部绞痛
* 腹泻
* 瞳孔放大
* 鸡皮疙瘩
* 恶心
* 呕吐
不仅仅是她的存在感减弱了，而是被某种东西压垮了。她的注意力时断时续，当谈论街头时会好一些，那似乎是很遥远的事情。她想知道她的“女孩”怎么样了，她的小弟弟怎么样了，她在父母去世后，十几岁时就草率地抚养了他，现在在南布朗克斯区过得如何。
从美沙酮中戒断的人可能会接受长期维持治疗。这包括随着时间的推移缓慢减少美沙酮的剂量。这有助于减轻戒断症状的强度。
迈克尔戒毒后：阿斯托利亚。图片由Chris Arnade提供。
迈克尔吸食海洛因已经五年了，他在监狱服刑期间自行戒毒。在最近一次自行选择的戒毒（试图改变生活）后，他在我的沙发上挪动，周围堆满了六个枕头。没有什么足够柔软可以缓解他的身体疼痛，过量服用了泰诺。他也想睡觉，但从戒毒所出来时没有后续药物治疗。最终击垮他的是疼痛和不适。
最大的并发症是重新吸毒。大多数阿片类药物过量死亡发生在刚刚戒断或戒毒的人身上。由于戒断反应会降低您对药物的耐受性，因此刚刚经历过戒断反应的人可能会因比以前服用剂量小得多的剂量而过量。
他以前曾在星巴克和麦当劳的洗手间里过量服用过。后来他在医院醒来，当时他注射后倒下并开始抽搐。但那是两次，过量服用造成的损害是短暂的。然而，戒断疼痛的针刺感持续时间要长得多。
他们认为，即使身体需要越来越多的药物才能感觉良好，戒毒也几乎不值得。
从阿片类药物中戒断的人应检查是否患有抑郁症和其他精神疾病。对这些疾病进行适当的治疗可以降低复发的风险。不应以抑郁症仅与戒断反应有关，而不是先前存在的疾病为由，而拒绝使用抗抑郁药物。
迈克尔被诊断出患有情绪障碍，海洛因帮助他远离极端的不安和愤怒爆发。
对于查理来说，这是一个持续了几十年的遗留问题。
两人都在畏缩和爆发中前进或后退。
*查理因10年前的非暴力毒品犯罪的法院传票而被捕。她现在在贝德福德山女子惩教所（一所最高安全级别的监狱）服刑两年。
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