本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
这篇文章是我与克里斯·阿纳德的照片合作叙事系列的一部分，旨在探讨布朗克斯区亨茨角的成瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。有关该系列的更多信息，请点击此处。
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背景大麻通常被认为是无害的药物，并且在大多数发达国家，终生和经常使用大麻的流行率有所增加。然而，越来越多的证据表明，大麻具有依赖性和其他不良反应的风险，尤其是在患有既往精神疾病的人群中。
结果与结论
相当一部分大麻使用者报告有短暂的不良反应，包括大量吸食后出现精神病状态，经常使用者有依赖的风险。患有精神分裂症等严重精神疾病的人尤其脆弱，因为大麻通常会引发复发并加剧现有症状。卫生工作者需要认识到并应对大麻对精神健康的不良影响。
多药滥用
社区中相当多的年轻人使用包括大麻在内的多种药物。Ramsay & Percy（1996）发现，在 16 至 29 岁的人群中，有 4% 的人承认在过去一个月内使用过大麻和其他药物，相比之下，只有 8% 的人只使用过大麻。临床观察表明，同时滥用其他药物或酒精的大麻使用者似乎比仅吸食大麻的人经历更严重的精神健康问题，但似乎没有任何关于此问题的实质性已发表研究。多药滥用是精神病人群中公认的问题：例如，Baigent 等人（1995）发现，他们 20% 的双重诊断#患者滥用了一种以上的物质。
人格
鉴于大麻使用者人群的异质性，不足为奇的是，没有单一的人格类型或障碍是大麻使用者或任何非法药物使用者所特有的（Allen & Frances，1986）。然而，临床观察表明，某些个体使用大麻似乎是由诸如社交焦虑、焦虑或烦躁不安等特征所决定的。在一项针对大麻依赖个体的研究中（Greene 等人，1993），使用大麻作为一种自我药物来缓解不良情绪或感觉的假设并未得到证实。有充分的证据表明药物滥用与某些人格障碍并存。例如，Regier 等人（1990）报告称，在 83.6% 的反社会人格障碍 (ASPD) 患者中发现了某种形式的物质滥用，优势比为 29.6。应该理解的是，如此高的发生率是因为物质滥用是 ASPD 的主要诊断标准之一；只有 16% 的 ASPD 患者没有物质滥用史。同一项研究表明，大麻滥用或依赖中 ASPD 的终生患病率为 14.7%，优势比为 8.3。ASPD 与大麻使用之间的相互作用过于复杂，无法在本综述中详细探讨，但很可能每种障碍都会加剧另一种障碍的不良影响。有关决定 ASPD 结果的因素的讨论，请参见 Dolan & Coid (1993)。
对精神保健的影响
精神卫生服务应如何回应这些发现？ 关键优先事项是：（a）风险管理和护理计划必须以全面的药物滥用评估为依据（Johns，1997）；（b）社区和住院精神病服务部门应制定关于物质使用的政策，以平衡个体患者的治疗需求与对其他患者和公众的护理义务；以及（c）需要对精神疾病和药物滥用患者的治疗干预措施进行研究。¹
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大麻派对：布朗克斯区亨茨角。图片由 克里斯·阿纳德 提供。
他们吸食大麻的那晚就像是木偶戏。手臂和手指在狭窄的房间墙壁上投射出张着嘴的动物。这些手臂上有脓肿圆圈的痕迹，灰暗的静脉。
三个人排成一列，每个人都处于不同的混乱程度。这是一个聚会，有蜡烛燃尽的迹象，但墙上贴的不是钉着的信件和气球，而是干呕吐物。含蓄地说，那是干呕吐物。
观众坐在一个沙发床上观看表演，或者只是坐在那里共存。房间感受到了六个居住者。
三个不同的行为同时发生
牛仔很快就会从政府那里拿到钱。一大笔支票。他再也不会来这里了。他会还清大家的钱。舞台左侧，声音和手势都很低。
莎拉和拉蒙很快就会见到他们的孩子。他们会买全新的东西。他们会重新获得监护权，没问题。舞台下方，双手举起。
雪莉很快就会有自己的住处。她将能够感到无聊，待在一间有稳定工作的公寓里。她会有一个男朋友，然后一起去 Applebee's 餐厅。舞台右侧到各处。
有人偷了一加仑拉链袋装的大麻。几个小时前还装了四分之三，现在只剩四分之一，还在减少。
卷好的大麻烟被点燃并吸到烟屁股，观众就在那里，在紧贴着唯一一面足够大的墙壁的双人床垫上。两扇单窗户将烟雾困住，房间变成了一片吞噬面孔的云。
房间里充满了欢笑、轻松的谈话和对快乐的谈论。
情绪障碍、躁郁症、现实和抑郁症都存在于房间之外，在另一个角落，另一个地方。一个快速出现针头和可卡因烟斗且没有爱的地方。
那些吸毒用具在这里不合适。这是浪漫喜剧。这是一个星期六晚上。
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