本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
根据最近的头条新闻，我们可能正在用止痛药毒害自己和我们的孩子，但我们却害怕告诉医生我们患有抑郁症。
抗抑郁药是美国第二大处方药，据估计，十分之一的美国人表示患有抑郁症。这类药物在美国的家庭中已经像食盐一样普遍，但仍然存在足够的耻辱感（以及对副作用的恐惧），让患者在向医生倾诉他们是否正在经历抑郁症状时感到不舒服。在最近的一项研究中，23%的受访者表示，他们对抑郁症状保密，因为他们担心医生会开抗抑郁药。事实上，公开抑郁症可能更多的是一个社会问题而非个人问题，人们担心保险费会上涨，或者工作中的同事会发现。1
这有什么可耻的吗？有趣的是，慢性疼痛是可以接受的，会引起熟人和同事们最同情的点头，但同样具有慢性衰弱性的抑郁症却是禁忌。这让我不禁想：我们是否为了避免治疗慢性抑郁症，反而过度使用和滥用所谓的合理、必要的止痛药来进行自我治疗？
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我们是否下意识地偏爱身体上的疼痛而非精神上的痛苦？
选择物理止痛药的问题
《内科医学档案》上的一篇评论文章 （需要订阅）指出，关于阿片类药物（一种常见的处方止痛药）的长期影响，包括这些药物对患有心理障碍和抑郁症患者的影响，研究甚少。当30-50%服用阿片类药物的人患有抑郁症和焦虑症症状时，这令人担忧，而且如上所述，可能还有更多人未被诊断出来。2 即使医生除了慢性疼痛之外还标记出抑郁症等次要问题，诊断也可能很容易被忽略，医生倾向于治疗一种疾病而忽略另一种疾病。此外，随着时间的推移，接受慢性疼痛治疗的人需要越来越高剂量的阿片类药物才能感受到相同的效果。
我们真的需要这么多阿片类药物吗？2001年至2008年，五岁及以下儿童的意外中毒事件增加了 22%，其中大多数儿童摄入了羟考酮和可待因等阿片类药物。3 研究人员将此主要归因于家庭中处方药数量的增加。
虽然，无论如何，我们都需要更好地将儿童周围的药物锁起来，医生是否应该更严格地控制止痛药的传播，并更开放地讨论抑郁症药物，因为在抑郁症方面可能实际上更需要治疗？
或者，也许我们是我们自己最大的敌人？我们是否认为我们可以靠自己战胜抑郁症？我们是否只是认为处方止痛药是好的、没有问题的物质？
肯定有人把她的药分类得很糟糕。
1 Bell, Robert A.，Franks, Peter，Duberstein, Paul R.，Epstein, Ronald M.，Feldman, Mitchell D.，Garcia, Erik Fernandez y, Kravitz, Richard L. 沉默的痛苦：在初级保健中不透露抑郁症的原因。《家庭医学年鉴》2011 9: 439-446
2 Grady, Deborah, Berkowitz, Seth A., Katz, Michael H. 慢性疼痛的阿片类药物。《内科医学档案》。2011;171(16):1426-1427
3Bond, Randall G., Woodward, Randall W., Ho, Mona. 小儿药物中毒日益增长的影响。《儿科杂志》2011 07.042