本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
这篇文章是我与克里斯·阿纳德（Chris Arnade）合作的叙事系列的一部分，其中包含了我的文字和他的照片，探讨了布朗克斯区亨茨角（Hunts Point）的成瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。有关该系列的更多信息，请点击此处。
-------------------------
目的：作者研究了一年内在一个大型公共精神卫生系统中接受严重精神疾病治疗的所有患者中无家可归的患病率和风险因素。还研究了无家可归者公共精神卫生服务的使用情况。
方法：该研究包括在一年时间（1999-2000年）内在圣地亚哥县成人精神卫生服务机构接受精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症治疗的10,340人。使用了调整潜在混杂变量的分析方法。采用多元逻辑回归分析计算了与无家可归相关的因素的优势比，包括年龄、性别、种族、药物滥用障碍、医疗补助保险、精神疾病诊断和功能水平。同样，也计算了无家可归患者与非无家可归患者利用精神卫生服务的优势比。结果：无家可归的患病率为15%。无家可归与男性、非裔美国人种族、存在药物滥用障碍、缺乏医疗补助、诊断为精神分裂症或双相情感障碍以及功能较差有关。拉丁裔和亚裔美国人无家可归的可能性较低。无家可归的患者使用了更多的住院和急诊类型服务，而较少使用门诊类型服务。
结论：无家可归是严重精神疾病患者中一个严重的问题。需要针对该人群研究侧重于潜在可改变因素（如药物滥用障碍和缺乏医疗补助）的干预措施。¹
关于支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道： 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保未来关于塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
索尼娅，费城。由克里斯·阿纳德提供。
在索尼娅的住所内，一双鞋子脚趾对脚跟地放在一个壁架上，扣子暗淡而生锈。索尼娅不会穿它们，就像她戴着银色圈形耳环或穿任何花哨的东西一样，都是不可想象的。她，街头实用的灯塔，没有花哨。
在她住所的更深处，一个废弃的加油站后面，几条裤子挂在一个木制的箱子上，这个结构类似于旧棚屋，在砖块的凹陷处。一个生活和躲藏的空间。要进入那里，意味着要爬上墙，越过和穿过形成锐角的坍塌天花板木板。靠墙，她的乞讨牌不见了。
在外面，带有贴纸的柱子上写着“你好，我的名字是巴恩！”，人们在一条缩短的单行道上逆向行驶。
在费城，索尼娅每天都会沿着高架火车走，沿着一个在酒吧里宣扬地球日标志的街区走，然后变成小商店里装满塑料杯子饮料的土地。她路线上的公立学校贴着“禁止穿帽衫”的标志。
在她丈夫埃里克因重罪逮捕并被送回纽约后，情况变得更糟。她为了钱做了她不想做的事情。有一段时间，她在一个可卡因窝点里当老鸨，还不错。
在一天买了毒品后，她赚了足够的钱，她坐公共汽车回到城里，以便离埃里克近一些，然后滑入她在亨茨角的日常生活中——
索尼娅，亨茨角。由克里斯·阿纳德提供。
她的骗局是在高速公路下，佝偻着身子，拖着一块纸板。她在左转车道旁来回漂浮，这条车道总是被半挂卡车堵塞。可能是下雨，下雪。
她拿着长方形的纸板，可以折叠成三部分，就像她拥有的每一块乞讨牌一样，边缘在风中弯曲。“无家可归。需要工作。请帮忙。”
在费城，这个骗局没有那么赚钱，在公开交易和门口眼神呆滞的成瘾者的框架下，效果不佳。每个角落都有一两个问题，瘦弱的男人和女人穿着他们的皮肤，好像他们的灵魂没有居住在那里一样。那时她吸毒较少。没有那么多钱可以花。
起初，她计划去看望埃里克。她了解到，如果没有州身份证，她就无法做到这一点，如果没有手机来付费接听他的电话，她就无法沟通，如果没有地址，她就无法收到信件。
她开始在公共场所大喊大叫，在警车里割腕。她一次进入和退出精神治疗几天，然后又回到八条车道的陪伴中。
在医院里，她大声要求访客购买并给她带海洛因。当他们没有来的时候，她会发出威胁，对服务员大喊种族歧视。没有海洛因，她浑身疼痛。难道没有人理解这种痛苦吗？
在戒断期间，她无视命令，坚持要离开。回到亨茨角后，她变得隐居起来。她的外貌变得憔悴。人们，她的朋友，按照她的意愿远离她。他们担心，却无能为力。
------------------------------