本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点。
这篇文章是我与克里斯·阿尔纳德的照片合作的叙事系列的一部分，探讨了布朗克斯区亨茨角的成瘾、贫困、卖淫和城市人类学问题。关于该系列的更多信息，请点击此处。
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本文的目的是描述一个概念框架，其中包含一个关于药物成瘾的充分理论必须尝试回答的问题。首先，寻求对成瘾的令人满意的定义，并得出结论，最好将其定义为尽管事先决心这样做，但仍反复未能戒除药物使用。这个定义与那些将决策、矛盾和冲突视为成瘾者行为和体验中心特征的成瘾观点一致。在此基础上，制定了一个三层解释框架，包括：（1）神经适应水平；（2）对药物的渴望水平；（3）“意志薄弱”或未能下定决心的水平。关键的论点是，在该框架中“较低”水平使用的解释性概念永远不能被认为是较高水平的充分解释，即在第2级和第3级总是需要假设额外的决定因素。特别是，未能解决框架中最高级别的问题是大多数现有成瘾理论的不足之处。本文最后考虑了所提出的观点与“强迫性药物使用”概念的相关性，并得出结论，这个概念在解释成瘾方面不再有用。¹
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以下每一个都是不同的人，成瘾的不同时刻，故事的不同部分。它们是对话、电子邮件和电话。它们是纯粹的东西。
尘归尘：布朗克斯区亨茨角。图片由克里斯·阿尔纳德提供。
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“我戒了。我的意思是，我昨天复吸了，但我基本上已经戒了。我可以戒掉。把那根烟管递给我？”
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“我还需要15美分买一袋。你有15美分吗？拜托，我真的需要。”
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“从‘公园大道到公园长椅’……字面意义上……即将迎来20年的康复期。睡在下东区的街头，在街角卖东西……我做过的最辛苦的工作……哈哈……是的，我可以嘲笑它，因为我活了下来。”
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“自从我来到这里，我感觉已经习惯了。我知道这是我应该待的地方。但自从我来到这里，我感觉比以前更糟。”
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“曾经有一段时间，我认为我的生命已经结束，我为我活跃成瘾的最后12或13年而痛苦。我住在像沃兹岛收容所、港务局巴士总站、其他外展收容所，在跨布朗克斯高速公路下的纸板箱里等等。我只是在等待死亡。我在亨茨角那边过量吸毒了4或5次，被急救人员用纳洛酮救了出来，然后转过身又回到街上再次购买。”
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“她需要乞讨，这样当他们给她不够的时候，她才能在戒毒所里拿东西。”
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“我喜欢我做的事。我这样做是因为它给了我我需要的关注。还有毒品。毒品、毒品、毒品、毒品、毒品。”
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“我亲吻她，味道全是焦炭味。不像好猪肉炭的味道，而是像烧焦的、破碎的、锯齿状的快克烟管的味道。”
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“我现在是一个迷失方向的人，但正在努力寻找出路。海洛因是一个借口。”
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“我是一个局外人。我没有朋友。我非常自恋：我做和不做某些事情。成瘾让你做你不想做的事情。我卖淫的唯一方法是喝酒和吸食可卡因。否则你怎么能假装爱和做爱呢？”
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“我找到了一家无家可归者收容所……它为成瘾者提供了一个很长的计划……我奶奶同意支付少量费用。我很害怕，但我宁愿在那里，也不愿在街上卖淫或与随机的男人住在一起，保持生病和颓废。我祈祷我能康复，因为我只希望有一天能快乐，能再次和我的孩子们在一起。”
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“你现在没事了。我答应给她这袋的一半，因为她付了一半的钱。你可以得到下一半。回去睡觉，我保证我会让你恢复正常。”
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“我的梦想是把这作为一个垫脚石。最终我总是回到这里。这是我所知道的。”
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“我们不是坏人。我只是在打我被发到的牌。”
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