本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
无论是听到“我确信你丈夫很高兴你保持如此好的身材”,还是被问到我们为什么不在家照顾孩子,医学界的女性不断面临着我们不属于这里的提醒。
在#MeToo 运动爆发两周年之际,医学界的骚扰问题却出人意料地鲜少受到关注。如果你想不出有哪位备受瞩目的医生像马特·劳尔、哈维·韦恩斯坦、路易斯·C·K 和阿尔·弗兰肯那样被这场运动“扳倒”,那不是因为医疗保健领域没有发生骚扰。而是因为骚扰是常态。
性别歧视在该领域如此普遍,以至于目前正在对主要机构提起诉讼,例如西奈山医疗系统,俄勒冈健康与科学大学,以及最近的杜兰大学。但是,几乎没有关于这些情况的重大报道,也没有公众呼吁任何人辞职。原因是医学界存在一种容忍文化。
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作为一名外科医生,我曾见过几位才华横溢的女医生因性别歧视而被逼辞职。一位医生受到医院员工的骚扰,他们拒绝听从她的指示;在她向主管表达担忧后,她被要求离开。在一种非常常见的情况下,另一位医生在休完产假回来后被告知,她没有照顾足够的病人,并且有失业的危险。在全国各地的医院里,还在上演着其他版本的关于不公正和骚扰的故事。
医学界的女性在其整个职业生涯中都必须克服歧视和骚扰的障碍。我指导的学生一开始都怀有我曾经拥有的乐观,相信医学是一个正直、公平和公正的行业。然而,当她们经历培训时,她们看到的却并非如此。
美国国家科学院、工程院和医学院 2018 年的一份报告发现,高达一半的女医学生在培训期间遭受性骚扰。而这些学生遭受性骚扰的可能性是 STEM 领域以外女性的三倍
。该报告提出,医学界“男性领导占多数,可能并且已经导致对性骚扰问题或具体事件的轻描淡写、反应有限以及未能认真对待”。
当医生在医学院毕业后继续进行专科培训时,她们继续看到女医生受到与其男同事不同的待遇。2017 年一份关于转诊模式的工作论文表明,女外科医生比男外科医生因不良患者结局而受到更严厉的惩罚。在培训期间生育子女的女性比其他受训者受到更负面的评价。在书面评价中,与男性相比,女性受训者不太可能被用“杰出”等最高级词汇来描述。
Medscape 的数据显示,在培训结束后,女性
的平均年收入远低于男性——低 36,000 美元至 96,000 美元——即使在儿科和妇产科等女性占主导地位的领域也是如此。当研究人员询问女医生关于产假的问题时,他们发现略多于一半的女医生因休产假而损失超过 10,000 美元的收入。并且可能因为她们通常无法在分娩前修改工作时间表,所以她们的妊娠并发症发生率高于非医生。
当然,男性也可能是骚扰的目标。但女性,尤其是少数族裔或跨性别女性,比男性更有可能在工作场所面临骚扰。在医疗保健领域,虐待行为不仅限于医生,还影响到护士、物理治疗师、医师助理和其他人。
虽然骚扰在任何环境下都是不可接受的,但在医疗保健领域,其后果不仅限于个别员工,还会扩展到他们照顾的人。脆弱的病人应该由能够在其最佳状态下工作,不受工作场所骚扰和歧视束缚的专家来照顾。
多项研究表明,由女性照顾的患者已经比由男性照顾的患者拥有更好的结果。想象一下,如果女性不必每天与骚扰作斗争,我们的患者会做得更好。
#MeToo 运动会触及那些高居医学院高位的行为不端的男性吗?他们利用自己精英大学的学位、年龄,以及通常的白人身份来保护自己免受对其行为的追责。对于那些用隐喻的球棒击打女性膝盖,因为她们“难以相处”而摧毁她们职业生涯的男性,会有清算吗?有色人种何时才能在不被贴上愤怒或强势标签的情况下表达意见?我不确定。
两年过去了,我们中的许多人一直在等待,希望有人会注意到我们国家的医护人员正在发生的事情。TIME’S UP Healthcare 是非营利组织 TIME’S UP 基金会的附属机构,在过去六个月里一直在奔走呼号,提高人们对医疗保健领域骚扰、不公平报酬和政策的认识。
但变化还不够。我们需要您的帮助。无论您住在哪里,请联系最近的医院的首席执行官或最近的医学院的院长,要求他们成为 TIME’S UP Healthcare 的签署方。告诉他们您关心医护人员,并要求安全和公平的工作场所。要求解决方案。
我们必须施加外部压力,以消除医疗保健领域歧视和骚扰的障碍。我们不能不这样做。我们的生命危在旦夕。