本文发表在《大众科学》的前博客网络上，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
作为一名男性外科医生，我感到震惊的是，这个行业竟然允许我的女性同事被视为二等公民。我亲眼目睹了女性外科医生遭到男性同事的欺凌、骚扰和歧视。我看到她们无数的职业生涯在我的眼前崩溃。我看到了她们的眼泪。我看到她们陷入深深的抑郁，并且一蹶不振。而我对此却无能为力。
新的研究揭示了我们外科领域性骚扰、欺凌和歧视的普遍性——但这是医生们几十年来都知道的事情。它深深地根植于我们的医学文化中——而且需要改变。当世界其他地方似乎都在拥抱#MeToo运动时，我们却在逃避它。结果，大多数虐待案件都被忽视了。而这正在导致外科医生之间的抑郁和自杀念头。
这对患者来说不是好消息。当一个人把自己的生命托付给外科医生时，他会认为她或他一心只专注于患者的福祉。但是，如果外科医生正在与工作场所的虐待作斗争，或者因为歧视而妨碍了他们提供护理的能力，他们又如何才能发挥出最佳水平？没有人，无论是男人还是女人，能够做到这一点。而且我们都知道女性比男性更适合当外科医生。因此，如果我们都真正为了我们的患者着想，这应该是无需动脑筋的事情。
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像许多男性外科医生一样，我害怕说出来，因为我担心这会破坏我在更有权势的高级外科医生中的声誉，而他们通常是男性。事实证明，我并不孤单。“男人是旁观者。他们知道有些不对劲。他们知道有人在利用这种情况。但是医疗培训是等级制的，大多数男人发现很难挑战权力更大的人，”威斯康星医学院副教授泽诺·弗兰科说。
我问弗兰科我们如何才能克服这个问题。“我们认为英雄主义是一种个人行为。但是当一个人的风险太高时，人们可以团结起来。组建团队非常重要。男性有义务与主管协商并让同事参与进来。我们经常陷入认为自己是孤独的境地，”他说道。
那么，这对女性外科医生来说有多大的问题呢？
根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，全国三分之一的外科实习生经历过性别歧视或言语和肢体虐待。在女性外科医生实习生中，近三分之二的人经历过歧视，五分之一的人遭受过性骚扰——通常直接来自高级主管外科医生。
一位来自西南部的女性外科医生说，主管外科医生“可以攻击你，而且可以逍遥法外，因为你的职业生涯掌握在他们手中”，由于正在进行的法律诉讼，她无法透露身份。她指出，外科医生实习生的评估方法使主管外科医生掌握了控制权，而没有太多的外部监督，这使得滥用权力变得非常容易。
她说：“我在外科培训中的考试成绩是最高的，但是当我怀孕后，我的评估成绩毫无理由地下降了。每个人都对我的怀孕让他们人手不足感到愤怒。当我怀第二个孩子时，我被以专业行为不端的名义处以缓刑，没有任何证据或理由。”
骚扰和歧视也会影响到完成外科培训并已步入职业生涯的外科医生。根据在2019年学术外科大会上公布的一项全国性调查，58% 的美国女性外科医生在过去一年中经历过性骚扰，其中大多数事件没有报告，最常见的原因是“担心对我的职业生涯产生负面影响”。
斯坦福大学医学院的常驻学者阿尔加万·萨莱斯说，对于许多女性外科医生来说，歧视和虐待是每天都会发生的事情，而且肇事者有很多，包括同事、患者及其家属和护士。“我们的权威总是受到质疑。如果我们要求任何东西，即使是在手术的关键部分要求特定的器械，我们也会被称作苛求。”
萨莱斯说，“没有任何机制可以让外科医生或实习生在不遭受严重职业后果的情况下秘密举报虐待行为。”结果，许多女性被骚扰而离开了外科医生的职业生涯。“这是一种流行病，”她说。“不仅仅是一个坏人。不仅仅是一个哈维·韦恩斯坦。”
托马斯杰斐逊大学西德尼金梅尔医学院的外科教授卡林·巴特勒说，由于女性在学术外科领域非常稀少，“她们是少数派，试图说服多数派。而晋升是基于同事之间的声誉，这使得一个人因为敢于发声而容易被毁掉职业生涯。“即使是我也不愿意指名道姓，因为我害怕我的职业生涯会发生什么，”她说道。
由于无处可去，遭受歧视的医生们很快就会感到绝望。上述匿名女性外科医生说：“我很沮丧。”“没有人来帮助我。我去找了我认识的唯一一位女性，也就是外科主任，她说她帮不了我，因为这会激怒那些男人，并结束她的职业生涯。如果不是我的律师和家人，我早就自杀了。”
为了避免工作场所的性骚扰，许多女性外科医生采取了一些基本规则。“永远在你的手术服下穿一件衬衫，否则男外科医生会向下看你的胸部。”这是巴特勒开始外科培训时被告知的许多规则之一。“我仍然记得那天我没有在手术服下穿衬衫，那种事情就发生了。”巴特勒从不佩戴珠宝或穿高跟鞋，以避免引起不必要的注意。“我们没有改变环境，我们只是适应环境以求生存。”
那么，解决方案是什么？
巴特勒说，我们需要首先承认外科领域的歧视和骚扰是一个问题，这样我们才能开始对话。她说，男性也是解决方案的关键组成部分，他们需要挺身而出。
有一点非常清楚。我们的女性同事已经遭受了太久的痛苦。现在是时候了，我们男性外科医生，包括我自己，需要提供帮助，而不是成为问题的一部分。
当我们目睹性别虐待时，我们需要支持接受者，并巧妙地指出我们的同事的问题，或者确保领导层正在采取行动。当我们看到女性外科医生的伟大想法被忽视或被不应有地归功于男性时，我们可以将对话重新引导到应有的功劳上。我们可以恳求我们的机构公平地招聘和晋升。我们可以要求政策包括产妇权利。我们必须尽自己的一份力量来制止歧视。
而且，即使我们身处底层，没有处于领导层的上层，这也没有关系。我们可以找到志同道合的同事，并互相支持，做正确的事情。是的，我们的职业生涯可能会面临风险，但我保证我们会发现更多支持这一点的男性，而不是不支持的男性。毕竟，我们的女性同事会毫不犹豫地为我们挺身而出。让我们向她们表明，她们并不是孤单的。医疗保健的未来取决于此。