本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
在深入观看Netflix喜剧《亲爱的白人》第二季时,我从一个关于两位有色人种年轻男性探索约会和彼此之间新关系的故事线中看到了公共卫生方面的教训。公共卫生部门对这对情侣的反应可能主要集中在男性性行为期间的保护措施对于降低艾滋病毒风险至关重要。但是,《亲爱的白人》以微妙且有时是明确的方式提醒我们,这种关系可能有多么复杂,它呈现了一幅丰富的图景,说明了一系列因素如何影响男性性行为期间是否考虑和实际使用保护措施。
公共卫生界通常关注基于疾病的健康模式,这意味着医生治疗特定疾病,而没有考虑可能导致疾病的个人经历的其他方面。因此,卫生官员在进行性教育,尤其是男性性行为教育时,通常会传递关于使用安全套重要性的简化信息,例如,但没有更广泛地认识到,协商使用安全套可能会因关系的新鲜程度或情侣之间的信任程度等因素而变得复杂。
但是,任何公共卫生项目或政策仅仅
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专注于单一风险行为 不太可能实现减少疾病感染人数的目标,《美国公共卫生杂志》上的一项研究表明。更全面的方法将解决性别、性取向和性欲与种族和社会经济背景交叉影响个人性决策的不同方式。
在《亲爱的白人》中,当两位年轻男性——莱昂内尔和韦斯利——彼此靠近并试图弄清楚是否以及如何在大学里约会时,尴尬感弥漫。如今,在约会时,大量的表情符号短信似乎是必不可少的。他们精心编写的面对面谈话是甜蜜的,并带有自我意识的时刻,他们的身体亲密关系也是如此。这些描写与经常描绘的有色人种男性过度性化的刻板印象截然不同,后者可以巧妙地应对任何社交场合。这种刻板印象可能助长了这样一种观念,即有色人种男性感染艾滋病毒的风险更高,因为他们有多个伴侣,但实际情况比这复杂得多。例如,许多人可能没有足够的安全性行为实践知识来充分保护自己免受艾滋病毒的风险。
一段时间以来,公共卫生项目主要关注艾滋病毒对有色人种年轻男性的不成比例的影响。根据疾病控制和预防中心最近的数据,13至24岁的男同性恋和双性恋男性占艾滋病确诊人数的55%。在这些男性中,近40%是非洲裔美国人,24%是西班牙裔/拉丁裔,其中西班牙裔/拉丁裔男性新增艾滋病毒感染人数的增长速度最快。
公共卫生研究人员一直在努力寻找最佳方法来解决艾滋病毒感染率普遍上升的问题,尤其是在有色人种年轻男性中,这有几个原因。最具挑战性的原因之一是与自我认同为同性恋或双性恋男性相关的耻辱感,这导致许多人不愿意公开承认自己的身份。为了消除这种不情愿,公共卫生官员提出了一个术语,可以识别那些从事这种行为的人,而无需深入探讨自我认同为同性恋或双性恋的政治含义——“男男性行为者”。
但在去年年底出版的一本书中,艾滋病毒领域的思想领袖表示,将所有“男男性行为者”归入一个单一的类别掩盖了重要的差异,因为它未能考虑到不同的身份、行为和性取向。作者敦促公共卫生研究人员考虑种族、社会经济地位和关系中的权力动态等因素如何影响性决策。
其中一些因素在《亲爱的白人》中显而易见。起初,莱昂内尔对另一个公开的同性恋角色感兴趣,这个角色似乎有很多性伴侣。莱昂内尔在这种关系中一直显得缺乏自信,但这种情况在他与韦斯利的下一段关系中发生了变化。他们成为了平等的伴侣(尤其是在尴尬方面)。该剧包含一些亲密场景,但没有说明是否使用了安全套或如何协商安全套的使用。尽管如此,权力动态的转变可以说明更广泛的公共卫生教训,即是否使用安全套的决定可能受到关系暗流的影响。
在健康与流行文化的交叉领域,公共卫生教训通常源于电视节目或电影的细致入微的方法(无论是无意还是有意的),或者由于名人关注躁郁症或艾滋病毒的持久耻辱等问题。令人耳目一新的是,这次情况恰恰相反:公共卫生可以从流行文化中学到一两件事。
关注最新一季的《亲爱的白人》可能有助于公共卫生研究人员了解,如何更好地调整公共卫生对风险的关注,以考虑到关系动态、性身份的流动性以及性别角色如何影响性决策。它也可能提醒他们年轻的爱情可能有多么复杂。