本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映的是作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
她母亲得了糖尿病是因为她锻炼不够，她父亲的结肠癌是由于一辈子吃高脂肪食物。如果她妹妹小时候多喝点牛奶，她现在就不会患骨质疏松症了。
她对每个人的疾病都有解释，除了她自己的。
A女士是我曾经采访过的一位 61 岁的女性。她因肺炎住院，这是她今年第三次患肺炎。我问她是否对病因有什么想法，她开始滔滔不绝地讲述坏事发生在好人身上的道理。在她看来，她的吸烟习惯和肺气肿无关。即使只是稍稍暗示它们有关，她也会勃然大怒。
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我曾经读到女性对强奸受害者的评判比男性更严厉。这是为什么呢？作者写道，我同意，这与女性自身安全感的维护有关。她们想要相信，需要相信另一个人有错——否则，我与她有什么区别？什么都没有的想法是不可容忍的。
我还曾读到肺癌患者感到被责备和鄙视，这要归咎于人们认为他们的疾病是自找的，并且其他人几乎不给予同情。
直到发生在他们自己身上。
我很高兴我们作为一个社会正在更加关注预防。关注赋予患者为自己的健康做出正确选择的权力。我意识到，为了做到这一点，为了让它深入人心，人们需要鄙视他们正在避免的事情。害怕它们。污名化它们。污名化是一种强大的动力。
但是，污名化何时会侵蚀我们的同情心？我们能否为自己的健康选择感到自豪，而不贬低他人的痛苦？不在面对他人的脆弱时感到高人一等？不在承认自己的恶习时假设一层否认的面具？
当出现问题时，寻找责备是很自然的。人们特别擅长想出方法来为自己开脱，同时指责他人。的确，有时可以找出结果背后的促成因素。但有时则不能。
过度污名化他人的健康习惯是危险的。原因之一是，健康是复杂因素交织的结果，我们生活在一个人们可以做一切“正确”的事情但仍然会生病的现实中。第二，也是更重要的一点，即使他们没有，也没有人应该受苦。第三，要解决我们自己身体的恶习，我们必须首先接受它们正在发生。污名导致羞耻，而羞耻会威胁诚实。
如果我不知道发生了什么，我就无法帮助你。
我想让你知道：你的吸烟习惯并没有冒犯我。告诉我你为什么开始吸烟，告诉我它对你有什么作用，请告诉我一切。不要感到羞耻；我是来帮助你的。我很高兴听到你考虑过戒烟。我们可以一起制定一个计划。
（注：患者故事的某些细节已稍作修改，以保护她的隐私。）