本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点
当我和住院医生走进他的病房时,病人正在往纸巾里咳痰。
“你咳嗽多久了?”
“哦,这个?我记事起就有了。”
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“但最近更严重了吗?”
“是的。”
“怎么个严重法?”
“每次咳出来的东西更多了。看到没?”
他打开了纸巾。
“有多少痰?”
“痰?”
“你咳出来的东西。”
“我没那么仔细看。”
“超过两勺了吗?”
“哦,是的。肯定超过了。”
“颜色呢?”
“有点白。”
“有没有看到血丝?”
“从来没有。”
“你抽烟多久了?”
“大约20年。”
“20年?”
“也许更接近30年。”
“一天抽几包?”
“我不知道。”
“猜猜看。”
“可能两包半。”
“那是很多烟。”
“我知道。”
“你试过戒烟吗?”
“一两次。没成功。”
他笑了,几声轻笑后,他的笑又变成了咳嗽。
“好的,S先生。我们会给你开常规的药物:一些可以打开你的气道,帮助你更好地呼吸的药物,还有一些抗生素。你很可能还要在这里住几天。”
“谢谢,医生。”
在病房外,我的住院医生给我看了病人的胸部X光片。“看看那玩意,”他指着屏幕说,那里肺容量增加和膈肌扁平是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。其中一个肺的底部也有一片白色阴影,表明患有肺炎。
他继续说。“吸烟简直是对身体最有害的事情,”他说。他摇着头看着屏幕,似乎对这一切感到厌恶。
我什么也没说,感到有点恼火,觉得住院医生的敏感度有问题。我们在医学院上过几次关于动机访谈的讲座,我还写过一篇关于替代戒烟方法的论文。我想知道其他医生是如何和我们的病人谈论这个问题的。
“也许我可以和他谈谈长期的戒烟策略,”我冒险说道。
“别费劲了,”住院医生说。“这是他自己的错。”
接下来的几个小时里,我和住院医生把注意力转移到了其他病人身上。我们写了入院医嘱,回复了呼叫,并准备了出院总结。
大约晚上9点,我们过了一遍病人名单。“你回家吧,”住院医生看到我今天的工作已经完成时说。然后:“我休息10分钟,”他自言自语道。我很感激能回家,我也同情他;我知道他今晚会工作到很晚。
我收拾好东西,裹紧衣服准备迎接寒冷的波士顿空气,然后走过医院。一家24小时便利店昏暗的灯光在人行道上投下阴影,我注意到另一个人穿着工作服靠在墙上,潜伏在阴影下。在我能看得更清楚之前,我闻到了烟味,瞥见深色的烟灰掉落在地上,消失在被雪浸湿的人行道上。
当我走过时,那件工作服和我短暂地对视了一眼,我很惊讶地认出这个人就是刚才叫我回家的人。这是他的10分钟。我们互相点了点头,然后我继续回家了。
这件事再也没有被提起。
(为了保护隐私,这个故事的某些细节略作了改动)