本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
根据加州大学旧金山分校儿科医生桑福德·纽马克的数据，1970年，美国有15万儿童服用兴奋剂药物。到2007年，这个数字上升到270万。在这篇文章中嵌入的视频题为“250万儿童真的需要利他林吗？”，纽马克分析了处方增加背后的原因，这与注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断急剧增加有关。他还提出了减少处方的理由，详细说明了这些药物的缺点，并为ADHD提出了替代疗法，包括饮食改变、补充剂以及育儿、学校和生活方式干预。以下是纽马克演讲的一些亮点，以及指示观看时间的时间戳。
2:30- 近年来，兴奋剂的使用和被诊断为ADHD的儿童数量都呈爆炸式增长；该疾病的诊断率和接受药物治疗的儿童百分比因州而异，表明ADHD的诊断标准存在差异。
5:02 – 什么是ADHD？其定义特征是多动、注意力不集中和冲动。在正确的诊断中，患者的症状会在多个环境中造成损害——例如，家庭和学校。应有明显的缺陷；注意力集中和冲动水平在人群中正常变化。纽马克说，如果一个孩子多动和冲动，但她成绩优异，一切都进展顺利，那不是ADHD。
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双胞胎研究表明，70%的ADHD发病率可追溯到遗传因素，但没有人确定导致该疾病的特定基因或一组基因。某些环境影响也可能引发或加剧病情。
10:33 – ADHD兴奋剂处方增加可能源于四个因素。
过去许多患有ADHD的儿童未被识别出来。今天我们更擅长发现这种疾病。纽马克认为这是真的。几十年前被贴上“愚蠢”或“不良少年”标签的一些孩子可能患有ADHD。
我们放宽了ADHD的定义。纽马克说这是真的。过去，唯一被诊断为ADHD的孩子是那些非常多动以至于他们一到医生办公室就把它拆了的孩子。今天，无法集中注意力的孩子以及在故事时间坐不住的学龄前儿童也有资格被诊断为ADHD。
即使定义放宽了，我们诊断出的儿童也太多了。纽马克说，通常在短暂的评估后，诊断就被草率地给出。他说，诊断程序应包括与儿童进行一小时的访问和一小时的随访，包括与父母和老师的访谈。
现在更多人患有ADHD。我们的基因没有改变，但我们的环境改变了。纽马克认为，产前和产后环境中的毒素，以及电视曝光率的增加和压力大的父母，都可能引发症状。
22:50 - 为什么我们不直接吃药？至少在短期内，兴奋剂在70%的时间内是有效的。有些孩子需要它们。但它们有副作用，主要是生长迟缓。每100人中就有1人在服药期间出现幻觉。根据纽马克的经验，这些药物有时似乎也会导致性格改变。从长远来看，这些药物的效果尚不清楚，尽管动物研究表明可能存在其他危害。
29:30 – 什么是ADHD的综合疗法？医生从儿童的家庭、朋友、学校和社区的背景来考虑儿童，而不仅仅将其视为一组症状。从这个角度来看，医生通常可以找到不涉及药物的干预措施，包括饮食、生活方式、学校教育和家庭动态的改变。
30:34 – 饮食很重要。许多孩子对某些食物敏感。在某些情况下，食用这些食物会导致行为改变。研究表明，限制性饮食可以改善ADHD症状，其效果与服用兴奋剂相当。加工糖和红色食用色素是常见的罪魁祸首。
孩子们早餐吃什么对他们的思想和行为有很大影响。由白面粉或单糖（如华夫饼和糖浆）组成的早餐具有高血糖指数，这意味着它们会导致血糖迅速升高——然后骤降，使孩子们在上午10点左右感到紧张和注意力不集中。脂肪和纤维会减缓这个过程，因此早餐应包括一些脂肪的未加工谷物，如低脂牛奶或花生酱。当孩子们吃低血糖指数的早餐时，表现会更好。
一些研究还表明，在儿童的饮食中补充omega-3脂肪酸、铁（当铁缺乏时）或锌可以减轻症状。
45:16 – 育儿和学校干预可以提供帮助。许多父母不知道如何养育患有ADHD的孩子。一种行为方法侧重于积极的反馈和不带情感的后果。在学校，纽马克建议进行合理的修改，例如延长考试时间、缩短考试或更换座位。
49:12 - 替代疗法可能包括草药疗法、瑜伽、催眠和运动。在草药中，缬草和柠檬香蜂草可以对儿童产生镇静作用，但它们不会提高注意力。一个名为Cogmed的计算机程序可以训练患有ADHD的儿童的工作记忆，提高他们的认知能力。纽马克强烈建议减少电子媒体的使用，并在孩子的日常生活中增加运动。
54:10 - 纽马克如何治疗ADHD？他净化饮食，检查铁和其他营养素的缺乏情况，并建议改变育儿方式、学校教育和生活方式。然后，如有必要，他会开兴奋剂。然而，如果孩子有真正的问题——例如，他即将被学校开除——兴奋剂可能必须首先使用。
有关ADHD替代疗法的更多信息，请参阅“ADHD可以预防吗？”。>>
视频来源：加州大学电视台 (UCTV)