本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
大多数父母没有接受过如何育儿的教育。我们应该天生就知道该怎么做,我想。但即使你的孩子相对平静和听话,也难免会出现你真的需要一本使用手册的时候。 迟来的,我想我已经找到了一本。亲子互动疗法是一种旨在帮助有严重行为问题的幼儿的家长培训。 所讨论的行为范围可以从反复的抗拒到暴力,并且是诸如对立违抗性障碍和品行障碍等诊断的特征,这两者都意味着你的孩子的行为非常成问题。 PCIT 也已被用于显着提高儿童福利系统中父母的育儿技能,从而大大减少了重复发生的虐待儿童报告。(有关 PCIT 及其益处的更多信息,请参见英格丽·威克尔格伦在《大众科学思维》2014 年 3 月/4 月刊上发表的“家长培训可以改善孩子的行为”。)
然而,在我看来,PCIT 为每个面临养育孩子任务的人提供了经验教训。
在治疗中,一位训练有素的从业人员在父母和孩子玩耍时指导他们之间的实时互动。治疗师坐在单向玻璃后面,以便治疗师可以看到正在发生的事情,但对父母和孩子保持隐藏。 随着游戏的进行,治疗师通过父母佩戴的耳机与父母交谈。 一个典型的疗程持续约一个小时,平均而言,家庭需要 13 个疗程才能毕业(尽管有些家庭需要的疗程较少,而另一些家庭则需要更多)。
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这些疗程分为两个部分。在最初的阶段,父母学习策划友好的儿童主导的游戏——或 CDI,即儿童主导互动。 在这个过程中,孩子起主导作用,父母应该以规定的方式回应。 特别是,父母练习所谓的 PRIDE 技能:表扬 (Praise)、反映 (Reflect)、模仿 (Imitate)、描述 (Describe) 和享受 (Enjoy)。 也就是说,父母被告知要随时表扬良好行为,但忽略烦人或破坏性的行为——如果你曾经是父母,就知道说起来容易做起来难。 (但是,危险或身体虐待行为不能被忽视,必须制止。)目的是教会孩子,只有行为良好才能获得关注。
父母还学习反映(重复或释义)孩子的话语,模仿和描述孩子的行为,并表达享受。 所有这些深入的互动都有助于孩子集中注意力,并让他或她感到被欣赏。 总体效果通常是使孩子平静下来,并让他或她感到与父母更亲近,这为这种关系和良好行为奠定了良好的基础。 父母应该避免批评或纠正孩子,或者——在这个阶段——甚至告诉孩子该怎么做。
一旦父母掌握了 PRIDE 技能,他或她就会进入治疗的第二阶段,称为家长主导互动 (PDI)。 在这个阶段,父母发出指令。 不遵守指令会导致特定惩罚的警告——通常是坐在静坐椅上——然后执行惩罚。 遵守要求应该得到立即的、有标签的表扬,父母在其中告诉孩子孩子做对了什么。 服从或不服从的后果必须是一致的,以至于警告和命令的措辞都是预先写好的。 孩子必须坐在椅子上的确切时间,或者,如果情况升级,则进入静坐室的时间也是如此。
大多数父母不需要报名参加治疗课程就能理解 PCIT 指导的价值。 抽出时间与孩子建立联系是无价的。 一旦你抽出时间,你需要知道如何利用它来避免互动演变成争吵。 保持语气平稳这样简单的事情会有所帮助。 忽略轻微违规行为而不是对其做出反应——从而在寻求关注的孩子身上无意中加强不良行为——也是一项需要磨练的优秀技能。 立即且具体地向孩子表达赞扬也是有益的,这可能是匆忙或分心的父母经常忘记的事情。 此外,我学会了将命令措辞为命令,而不是问题,这可能会导致孩子认为有选择,而这并非本意。 一致的后果很重要,但通常是一个更大的挑战,尤其是对于年龄太大而无法被限制在椅子上的孩子。
在下面的音频片段中,纽约市儿童心理研究所的心理学家 Steven Kurtz 指导一位母亲和她六岁的儿子完成 PCIT 疗程。 这对特殊的亲子组合已进入培训的第二阶段,在本疗程中,他们轮流进行儿童主导的游戏和家长发出的指令。 点击下面的链接收听疗程的简短片段,这些片段被拼接成一个三分钟的片段。
PCIT 疗程片段
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