本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
欢迎本月 Scicurious 客座撰稿人：Elizabeth Aston！
我们都喜欢出去喝几杯，但有时，就在派对刚开始时，我们却感到想睡过去！如果我们能保持精力充沛，让派对继续下去，岂不是很好？最初这似乎是个好主意，但实际上，试图避免酒精引起的困倦的饮酒者往往会得到比他们预期更多的东西。
许多饮酒者一直在购买混合酒精和咖啡因的新潮流，特别是含咖啡因的酒精能量饮料，例如以前含咖啡因的 Four Loko*，或者通过混合伏特加和红牛。许多这些酒精能量饮料是预先混合好的，容易获得，颜色鲜艳，味道像液体糖果，并且每罐含有 12% 的酒精体积——这基本上是一整瓶葡萄酒在一个方便的狂饮罐中。最初的 Four Loko 配方包括酒精（相当于约 4.5 杯啤酒）、咖啡因（约 156 毫克或约两杯咖啡）、瓜拉那和牛磺酸（未指明剂量 的另外两种草本兴奋剂）。这种酒精能量饮料热潮促使一个 完整网站 的发展，专门用于 Four Loko 轶事，深入探讨饮酒者在其影响下的疯狂且常常是可怕的经历。喝醉并整夜狂欢？是的，请！或者……也许不是。
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起初，当您喝酒时，您可能会回忆起感觉非常有趣、“兴奋”、健谈和迷人。许多饮酒者发展出非常“令人印象深刻”的舞蹈技巧，并与各种 无生命物体 进行对话。最初的刺激消散后，饮酒者开始感到非常疲倦、疲劳、镇静 (Morean & Corbin, 2010)，并可能最终呕吐在陌生人身上，穿着衣服淋浴，或在吃 Taco Bell 时睡过去。许多饮酒者讨厌酒精的镇静作用，但实际上，镇静是告诉您何时喝够了一晚上酒精的一种方式 (King, de Wit, McNamara, & Cao, 2011)。事实上，饮酒后镇静作用的增加甚至可能使您更加谨慎，因为您知道自己太累而无法开车。(Marczinski, Harrison, & Fillmore, 2008)。
酒精最终可能更具有镇静作用，但咖啡因是一个更……刺激的话题。咖啡和其他含咖啡因的饮料是许多人的早晨/下午/深夜例行公事的一部分，包括工作狂、研究生、新手父母和拖延症患者。狂热的咖啡因消费者发誓它能够帮助他们保持清醒以工作、学习和玩乐更长时间。即便如此，喝太多咖啡因也不好玩，并且可能导致烦躁、震颤、失眠、恶心和心悸。
摄入酒精会导致一系列影响，而摄入咖啡因会导致完全不同的一系列影响。当适量使用时，单独饮用酒精和咖啡因都可能产生积极的结果。尽管如此，我们大多数人都经历过因过量饮用其中任何一种饮料而造成的非常负面的后果。酒精和咖啡因一起呢？当酒精和咖啡因结合在一起时，效果和最终结果变得更加复杂。
与单独饮酒相比，也摄入咖啡因的饮酒者感觉清醒、健谈和兴奋的时间要长得多。然而，添加的咖啡因不会让你不那么醉，也不会让你更不可能带一个 手榴弹 回家。此外，当画面中有咖啡因时，总是伴随饮酒的镇静作用通常会被减弱，或在稍后才体验到。
北肯塔基大学的 Cecile Marczinski 博士进行了一项最新的研究，进一步调查了单独饮用酒精和共同摄入酒精和咖啡因之间的差异 (Marczinski, Fillmore, Henges, Ramsey, & Young, 2012)。招募了五十六名大学年龄的社交饮酒者（超过 21 岁）参加这项研究。在这种情况下，大学生是完美的人口统计对象，因为他们是在全国各地的优质加油站排队购买这些饮料的人。研究人员有兴趣研究饮用四种饮料中的每一种的受试者在冲动性（是什么让您在最后一刻决定去跳伞）和去抑制（是什么让您在公共场合感到舒适地脱掉衣服）方面的差异。为了观察去抑制和反应时间，研究人员使用了一种称为提示性 go/no-go 任务的方法。提示性 go/no-go 任务测量启动动作的能力和停止或抑制动作的能力。本质上，这项任务测量您按下按钮的速度，以及您是否可以在开始按下按钮后阻止自己按下按钮。指示参与者在出现“go 目标”（在本例中为绿色目标）时尽快按下计算机键盘上的一个键。与此同时，要求参与者在出现“no-go 目标”（在本例中为蓝色目标）时不要按下键。
目标出现得非常快，分析受试者对每个“go 目标”做出反应的速度（毫秒数最少），同时仍保持准确性（抑制对“no-go 目标”的反应）。一个清醒的人通常可以在大约 290 毫秒（不到三分之一秒）内对“go 目标”做出反应，而一个醉酒的人通常需要至少 300 毫秒才能对同一目标做出反应。这看起来似乎是一个很小的量，但这却是及时刹车……或不及时刹车之间的区别。
在研究开始时，作者收集了受试者的信息，包括个人饮酒习惯、过去一个月的每日酒精摄入量、咖啡因摄入量、冲动性和注意力。然后，受试者在提示性 go/no-go 任务上尝试了基线试验，并回答了关于他们当前个人能量水平和镇静水平的问题（例如“我感到兴奋”或“我感到沮丧”）。然后，饮酒者被给予四种饮料中的一种，他们被告知在十分钟内稳定地饮用：能量饮料（红牛）、酒精饮料（Smirnoff Red Label 伏特加，最近科学预算紧张）、酒精能量饮料（红牛和 Smirnoff Red Label 伏特加）或安慰剂饮料（碳酸柠檬味脱咖啡因苏打水 [Squirt]）。Squirt 被用作安慰剂条件，因为它在味道、碳酸化和外观上与红牛相似（并且据推测，受试者没有注意到任何差异）。在安慰剂饮料的顶部漂浮少量伏特加，以欺骗任何对酒精含量有疑虑的参与者。酒精和酒精能量饮料条件中使用的酒精剂量为 0.65 克/千克，相当于略多于三杯啤酒或三杯普通混合饮料。完成饮料四十五分钟后，受试者再次完成了提示性 go/no-go 任务，并第二次提供了兴奋和镇静的评分。
饮用红牛、红牛和伏特加或 Squirt 的受试者在“go”方面没有问题——他们在饮用饮料后对“go 目标”的反应更快。单独饮用伏特加的受试者对“go 目标”的反应比饮用饮料前更慢，因为反应时间通常会因酒精而受损。“no go”条件出现了差异。与非酒精条件下的受试者相比，同时饮用红牛和伏特加的受试者在阻止或抑制自己对“no-go 目标”做出反应方面有更多困难。
他们的感受如何？与基线相比，饮用伏特加和红牛的受试者报告说，在饮用饮料后，他们感觉到的兴奋和精力充沛程度增幅最大——甚至高于单独饮用红牛的受试者！尽管如此，能量饮料并没有改变酒精对其他主观指标的影响，包括受试者感觉有多醉或多累，或者他们认为自己驾驶能力有多好。这是个好消息！在这项特定研究中，接受伏特加的受试者和接受红牛和伏特加的受试者都认为他们的驾驶能力受到损害。然而，最近的其他几项研究实际上表明，饮用混合咖啡因或能量饮料的酒精的饮酒者更有可能在饮用这些饮料后开车（例如，O’Brien, McCoy, Rhodes, Wagoner, & Wolfson, 2008；Thombs 等人，2010）。
当饮酒者的兴奋和精力充沛的感觉增加，同时由于酒精作用，抑制行为的能力降低时，这可能非常危险。这些人具有更高的自信心和能量水平、反应时间减慢，并且更难阻止自己饮酒——可能不是成功的秘诀！更不用说这些酒精能量饮料给饮酒者带来的其他危险，包括增加与醉酒司机同乘、受伤或需要医疗护理的可能性 (O’Brien et al., 2008)。2010 年，美国食品和药物管理局 (FDA) 对 Phusion Projects, LLC（Four Loko 的开发商）和其他酒精能量饮料制造商采取了强硬措施。FDA 通知了几家酒精能量饮料公司，他们需要更改其饮料的成分，否则产品将被扣押，因为存在潜在的危险安全问题（美国食品和药物管理局，2010 年）。然而，FDA 提出的要求并未阻止全国各地的酒吧、加油站和 7-11 继续销售和推广酒精能量饮料组合。当饮酒者更难评估自己有多醉时，他们达到法定限量的可能性是原来的三倍，并且比饮用不含咖啡因饮料的饮酒者更有可能在饮酒后开车回家四倍 (Thombs et al., 2010)。仅仅因为您的能量水平很高并不意味着您的受损程度较低。忽略这个事实是愚蠢的。
参考文献
King, A. C., de Wit, H., McNamara, P. J., & Cao, D. (2011). Rewarding, stimulant, and sedative alcohol responses and relationship to future binge drinking. Archives of General Psychiatry, 68(4), 389–399. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.26
Marczinski, C. A., Fillmore, M. T., Henges, A. L., Ramsey, M. A., & Young, C. R. (2012). Effects of energy drinks mixed with alcohol on information processing, motor coordination and subjective reports of intoxication. Experimental and clinical psychopharmacology, 20(2), 129–138. doi:10.1037/a0026136
Marczinski, C. A., Harrison, E. L. R., & Fillmore, M. T. (2008). Effects of alcohol on simulated driving and perceived driving impairment in binge drinkers. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 32(7), 1329–1337. doi:10.1111/j.1530-0277.2008.00701.x
Morean, M. E., & Corbin, W. R. (2010). Subjective response to alcohol: a critical review of the literature. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 34(3), 385–395. doi:10.1111/j.1530-0277.2009.01103.x
National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism. (2004). NIAAA council approves definition of binge drinking (Vol. 3).
O’Brien, M. C., McCoy, T. P., Rhodes, S. D., Wagoner, A., & Wolfson, M. (2008). Caffeinated cocktails: energy drink consumption, high-risk drinking, and alcohol-related consequences among college students. Academic emergency medicine: official journal of the Society for Academic Emergency Medicine, 15(5), 453–460. doi:10.1111/j.1553-2712.2008.00085.x
Thombs, D. L., O’Mara, R. J., Tsukamoto, M., Rossheim, M. E., Weiler, R. M., Merves, M. L., & Goldberger, B. A. (2010). Event-level analyses of energy drink consumption and alcohol intoxication in bar patrons. Addictive behaviors, 35(4), 325–330. doi:10.1016/j.addbeh.2009.11.004
United States Food and Drug Administration. (2010, November 17). FDA warning letters issued to four makers of caffeinated alcoholic beverages. Retrieved from http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/ PressAnnouncements/ucm234109.htm
Elizabeth Aston 博士是 Anthony Liguori 博士实验室的博士后研究员。她获得了维克森林医学院神经科学博士学位，并研究狂饮者对酒精的反应。她希望继续研究有问题的酒精消费和药物滥用。Aston 博士只品尝过一次 Four Loko，现在既享受咖啡因也享受酒精，但绝对不会一起享用。
*澄清（美国东部时间下午 7:14，2013 年 2 月 27 日）：Phusion Projects 从其酒精饮料 Four Loko 中去除了咖啡因、瓜拉那和牛磺酸，新的、不含咖啡因的产品自 2010 年 11 月以来一直在销售。目前的 Four Loko 产品仅含有酒精，不含咖啡因。