运动不能帮助抑郁症?让我们真正审视一下这项研究。

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点


当我第一次看到关于Jezebel上发表的文章报道说运动对抑郁症没有帮助时,我不相信。我读了新闻稿,真的不相信。然后,我读了这篇文章

我相信这篇文章吗?是的,我相信数据正如他们所说的那样。但是我相信运动对抑郁症没有帮助吗?不。绝不可能。因为这不是这项研究说的。而且在新闻稿和媒体报道的真正巨大的失败中(其中一些被马丁·罗宾斯汤姆·奇弗斯巧妙地讽刺),每个人都会产生错误的理解。

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Chalder 等人。“促进体育活动作为抑郁症成年人的治疗方法:随机对照试验”《英国医学杂志》,2012年。

与论文引言中的一些说法相反,有几项荟萃分析支持运动在治疗抑郁症症状方面的效果。然而,作者们是对的,许多研究的人数很少,并且有广泛的运动干预。这项研究的作者对更大群体中较温和的干预感兴趣:适度增加体育活动能否支持抑郁症治疗?

为了研究这一点,他们招募了大约360名正在经历新发抑郁症的人。他们将其中一半分配到运动干预组,一半分配到对照组。他们都接受了“正常”治疗,这意味着有些人额外接受了谈话疗法,有些人额外接受了各种类型的抗抑郁药等。在运动干预中,该小组在一年中接受了三次与训练有素的促进者的会面和10次电话,鼓励他们每周进行150分钟的中等至剧烈体育活动,每次至少10分钟。

研究结果表明,抑郁评分与人们是否被分配到运动组无关。大多数人的抑郁测量指标有所改善,但各组之间没有差异。

所以...乍一看,似乎运动对抑郁症没有帮助。但实际上并没有那么简单。

这是最重要的问题:体育活动干预组的人最终运动量并没有比对照组多。 效果为 p=0.08(统计学意义为 p<0.05),并且只有当所有三个时间干预措施一起考虑时,效果才显着。例如,在研究开始后 4 个月时,52% 的体育活动组每天达到 150 分钟的中等至剧烈运动(即步行及以上),而对照组为 43%。数据是自我报告的,作者还指出,自我报告与旨在测量体育活动的加速度测量结果不太一致,因此很可能即使是那些报告运动的人也没有像他们认为的那样锻炼那么多(不仅如此,如果您正在与体育活动促进者交谈,并且您完全知道研究希望您运动,您可能会比其他情况下更多地谈论您的适度运动)。

有了这样的依从性,难怪他们没有得到效果。他们描述了对研究参数的良好依从性。这意味着运动组的人员参加了他们应该参加的会议和电话,但这绝对不意味着他们运动得更多。不仅如此,我认为这不是真正要研究的正确干预措施。运动内容旨在融入您的正常一天。走到你的车算,走楼梯算等等。这...不是一个真正能给你成就感的锻炼计划。本质上,这项研究要求健康的体育活动的最低限度。不仅如此,该研究没有排除那些不运动的人,运动组中高达 58% 的人。

如果他们只是比较那些运动的人和那些不运动的人,而不管他们实验的组别如何,他们会得到什么?如果他们将抑郁评分作为运动量的函数来研究呢?当然,这些人并非都是适度步行者,有些人肯定比其他人更具运动能力,他们是否表现出差异?

还有另一个问题:大多数患者(但不是全部)正在接受抗抑郁药治疗。这是另一个变量,他们可以而且应该将其分离出来进行分析。他们研究了对照组和运动组抗抑郁药使用量的减少情况(并且没有发现差异),但他们没有研究接受抗抑郁药治疗的人和未接受抗抑郁药治疗的人在依从性或抑郁评分方面的差异。

总而言之,这项研究并未评估运动是否有助于缓解抑郁症症状。它评估的是是否有人鼓励您运动有助于缓解您的抑郁情绪,无论您是否运动。

这是一项设计良好的研究吗?是的,就其本身而言。它执行得好吗?不太好。它分析得好吗?我真的不这么认为。新闻稿和媒体报道得好吗?绝对不好。而且我不是唯一一个这么认为的人,《英国医学杂志》网站上各位专业人士的回应已经指出了类似的缺陷

事实是,这项研究并未表明运动对抑郁症没有影响。它表明,这种特定的干预措施,即有人鼓励您运动,对抑郁症没有帮助。不仅如此,它仅表明,有人鼓励您运动并不能在正常的抗抑郁治疗之上帮助改善抑郁评分。但这听起来不那么令人惊讶和有趣,不是吗。

我们这里需要的是一项更好的研究。我们需要一项试验,其中一些人接受治疗,一些人接受抗抑郁药,一些人接受运动(我说的是有人在您锻炼时陪伴您,并达到易于测量和定义的特定运动目标),还有一些人接受这些干预措施的组合。那时我们就会得到我相信的东西。这项研究?这不符合要求。

Chalder, M.、Wiles, N.、Campbell, J.、Hollinghurst, S.、Haase, A.、Taylor, A.、Fox, K.、Costelloe, C.、Searle, A.、Baxter, H.、Winder, R.、Wright, C.、Turner, K.、Calnan, M.、Lawlor, D.、Peters, T.、Sharp, D.、Montgomery, A.、& Lewis, G. (2012)。促进体育活动作为抑郁症成年人的治疗方法:随机对照试验《英国医学杂志》,344 (jun06 1) DOI:10.1136/bmj.e2758

Scicurious has a PhD in Physiology from a Southern institution. She has a Bachelor of Arts in Philosophy and a Bachelor of Science in Biology from another respected Southern institution. She is currently a post-doctoral researcher at a celebrated institution that is very fancy and somewhere else. Her professional interests are in neurophysiology and psychiatric disorders. She recently obtained her PhD and is pursuing her love of science and writing at the same time. She often blogs in the third person. For more information about Scicurious and to view her recent award and activities, please see her CV ( http://scientopia.org/blogs/scicurious/a-scicurious-cv/)

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