本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点
昨天,Hilda Bastian(来自我刚发现的Statistically funny博客!)在SciAm Guest Blog上发表了一篇博文,对我对最近的运动与抑郁症研究的评论进行了深思熟虑且有用的批评(我知道,这太元叙事了!)
而且她提出了一些很棒的观点。但是你知道吗?我也有很棒的观点。:) 这种来回辩论正是让科学变得真正有趣和令人兴奋的原因...科学!所以 Hilda,拿杯啤酒、咖啡或你喜欢的饮料,让我们开始进入正题,科学风格!!
(来源)
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我要告诉你……不,等等,内容太多了。我来总结一下。概括来说。
1. 布里斯托大学发布了一份新闻稿,然后发表了一篇论文,介绍了关于TREAD研究的结果,该研究关于运动干预和抑郁评分。
2. 互联网一片哗然。“运动对你的抑郁症没有帮助!我们都被骗了!”
3. 我写了一篇对这项研究的“批判”(感谢Twitter上的伙计!),批评了其方法论,特别是媒体报道和新闻稿。
4. Hilda 写了一篇对我批判的批判。
5. 我们现在在这里!
所以,我将从 Hilda 提出的出色观点开始。首先,她是对的,我不是一个公正的生物。我甚至可能是在跑完 5 英里后写这篇文章的。我是一个公认的运动狂,所以我真的 *想* 相信运动会对抑郁症患者有帮助。我愿意认为我足够公正,能够认识到显示相反情况的令人信服的数据……但我只是个人。我可能会犯错。哎,我一直都在犯错。有人指出这一点是好事!我们都不是完全公正的。
其次,她是正确的,这是一项结构良好的临床试验。他们正在研究 TREAD(一种旨在增加适度运动的特定干预措施)对抑郁症的影响,而这就是他们所展示的。
最后,她是正确的,关于运动和抑郁症的人类数据比许多人认为的要弱。我认为这就是我自己的偏见发挥作用的地方,我真的想相信数据很强大,但在她向我展示的文献面前,我不得不承认我们确实需要做更多更好的研究。
所以这些都是非常好的观点。但是,在某些地方我不同意 Hilda 的看法,并且我认为这项研究做得不够深入,尤其是在它实际上可以做得更深入的情况下。
首先,新闻稿和论文。Hilda 说得对,论文没有夸大研究结果……但新闻稿完全是另一回事。
“许多研究报告称,体育活动对患有抑郁症的人有积极作用,但我们的干预措施并不是减少症状的有效策略。”
和
运动和活动似乎有望成为一种这样的治疗方法,但这项精心设计的研究表明,运动似乎在治疗抑郁症方面无效。
这是新闻稿中的两个部分,它们确实表明运动本身,而不仅仅是他们的干预措施,对抑郁症是无效的。正如我在我之前的文章中说过的,这不是这项研究表明的。这项研究表明,他们的干预措施,即鼓励人们运动,并没有缓解抑郁症状。新闻稿确实提到了具体的干预措施,但明确暗示运动没有好处,但这并不是这项研究表明的。
而且,虽然他们确实“在与我们的活动促进者合作的人群中获得了持续的活动增加”,但这并不是一个惊人的增长(例如,前 4 个月的 p=0.08)。事实上,在任何一个时间点,它与对照组没有显着差异,只有当所有组被拉到一起时才变得如此。他们正在寻找的体育活动增加并不是一个很大的幅度。他们试图达到每周 150 分钟的中等至剧烈体育活动,每次持续 10 分钟或更长时间。这包括步行之类的活动。按照这个标准,我在每天通勤中就能获得如此多的体育活动。这当然是一个很好的目标,并且对心血管健康有益。但是,特别是考虑到实验组在任何给定时间点在体育活动方面都没有显着高于对照组,我一点也不惊讶他们没有发现任何东西。不仅如此,数据还是自我报告的。正如作者自己承认的那样,对于实验组中被鼓励运动的人来说,很容易高估他们往返汽车的步行距离,以及他们是否真的每天都走楼梯。
其次,我同意他们不应该像 Hilda 指出的那样,在最初的分析中将锻炼者和非锻炼者分开。毕竟,这是他们研究的主要结果,即 TREAD 对抑郁症指标的特定影响。
……但是他们为什么就此止步呢?!他们有如此庞大的数据集,他们知道谁锻炼了,谁没有锻炼,难道他们没想到将其分开,看看是否会得到任何差异吗?!为什么不呢?!他们知道谁在服用哪种抗抑郁药,为什么不也看看这个呢?这些都是简单的数字测试,并不困难,如果这是他们担心的问题,也肯定不难证明是合理的。我真的认为这篇论文在分析方面做得不够深入,坚持使用一个显示效果甚微的主要结果指标,而最终结果本可以更丰富得多。
我认为我的许多批评仍然成立。这是一项设计良好的研究,但我不认为它得到了很好的分析。而且我仍然肯定地认为,新闻稿做得过分了,尤其是在记者们正在寻找耸人听闻的东西时。
但最后,我认为,Hilda 和我的观点是一致的。我们不确定运动对抑郁症的影响,而这篇论文并没有告诉我们这一点。我认为她指出我的偏见并让我思考它们是正确的,我认为这是所有科学家都应该被迫面对的事情。而且她是正确的,我们需要更多的研究,我们不知道运动对抑郁症的影响。有很多轶事,但这些不是数据,在我们进行一项良好、有力的研究,比较“剂量”的运动和抑郁评分与抗抑郁治疗(或除了抗抑郁治疗之外)相比,在一个大型队列中进行之前?嗯,我们还没有达到那个程度。