本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
毅力是一个很大、很花哨的词,意思是“永不放弃”。
决心只是另一种说法,意思是“没有如果、并且或但是”。
勇气是关于有胆量去做需要做的事情。
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“Soumya,我一直背痛得厉害。这真的很困扰我,所以我打算去急诊室。”
当我在老年医学研究员的每周例行巡视疗养院时,我收到了我们一位受人尊敬的科室教员的这条语音留言。五个月前,我们得知另外两位教员的年幼女儿患有无法手术的脑肿瘤。六周前,2016年11月8日晚上,我守在电视机前,脸色苍白如纸。作为一个来自印度的第一代移民女性,我眼睁睁地看着一个自夸性侵女性,并且以称呼非白人移民为强奸犯和罪犯开始其政治生涯的男人,成为了美国候任总统。
就在收到那条语音留言将近九周后,我发现自己在内科全体大会上展示一个病例,那天是给我发语音留言的那位教员举行葬礼和守灵的前一天。她在60岁时被诊断出患有转移性黑色素瘤,并因此去世。
我一生都以“单打独斗”为傲。我在高中三年内以接近班级顶尖的成绩毕业,17岁时以一个自负的女孩的身份开始上大学,感觉世界都在我的脚下。在经历了一些最初的挣扎之后,我在政治学领域表现出色,并进入了一所顶尖的公共政策研究生院。和许多千禧一代一样,我在2008年的金融危机中毕业。我回到了家,并受到与我共事的医生领导的启发,我决定进入医学院,计划将医学事业与政策和领导事业结合起来。
因此,我开始了为期八年的医学院、住院医师和研究员的循环,期间穿插着孤独、冒名顶替综合症和未确诊的临床抑郁症。我感觉自己孤身一人在挣扎,但我错了。我有一些朋友在医学院期间被诊断出患有严重的精神健康疾病,需要多年调整精神科药物剂量,还有一些朋友在实习期间遭受药物滥用之苦。他们被鼓励寻求帮助,并在不同的专科,或在完全脱离临床医学的充实职业中重建了他们的生活。
来自主要医学期刊的研究表明,28%的医学生表现出抑郁症状,但只有12.9%的抑郁学生寻求治疗。在住院医师(那些已经从医学院毕业但尚未准备好独立执业的人)中,统计数据更加可怕。全国超过40%的住院医师在两项 PRIME-MD 筛查测试中呈抑郁症阳性(在过去一个月里,您是否[a]经常因感到沮丧、消沉或绝望而烦恼?[b]经常因对事物缺乏兴趣或乐趣而烦恼?)。
然而,由于担心可能对获得行医执照或未来职业生涯产生负面影响,许多学生和住院医师没有寻求帮助,直到为时已晚。直到,就像在我实习的医院发生的那样,一位麻醉科住院医师把自己锁在手术室里,用枪给自己注射了致命剂量的芬太尼。直到,就像在我现在的医院发生的那样,一位神经科住院医师被发现在家中自杀身亡。
我在我生命中最艰难的医学生涯最后一年学到的是,“单打独斗”并不能让我变得更强大。它让我变得虚弱和脆弱。我很容易内化我的病人和同行的悲剧,压抑我的情绪,直到我再也承受不住压力。这影响了我成为一名称职、富有同情心的医生的能力。当我接近这条漫长而黑暗的隧道的尽头的光明时,我意识到了这一点:当时我正在寻找成为一名正式主治医生的工作。
本文开头的引言来自我的科室在我实习的最后一天送给我的贺卡。这些话证实了我的同事们已经意识到了我的挣扎,而这个简单的姿态对我来说意义重大。十六个月后,我已经回到家与家人团聚,在一个精英医疗中心建立了我作为医生和领导者的职业生涯。我正在领导一个跨学科团队,负责弱势老年人的急诊医院护理。最重要的是,我作为一个人在不断成长,并致力于确保不再有其他坚强、聪明、能干的年轻医生必须“单打独斗”。
有关医学生抑郁症的更多统计数据,请参阅2016 年 JAMA 的这项研究。