当医生需要寻求帮助时

我在我生命中最艰难的医学生涯最后一年学到,“单打独斗”并不能让我变得更强大

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点


毅力是一个很大、很花哨的词,意思是“永不放弃”。

决心只是另一种说法,意思是“没有如果、并且或但是”。

勇气是关于有胆量去做需要做的事情。


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“Soumya,我一直背痛得厉害。这真的很困扰我,所以我打算去急诊室。”

当我在老年医学研究员的每周例行巡视疗养院时,我收到了我们一位受人尊敬的科室教员的这条语音留言。五个月前,我们得知另外两位教员的年幼女儿患有无法手术的脑肿瘤。六周前,2016年11月8日晚上,我守在电视机前,脸色苍白如纸。作为一个来自印度的第一代移民女性,我眼睁睁地看着一个自夸性侵女性,并且以称呼非白人移民为强奸犯和罪犯开始其政治生涯的男人,成为了美国候任总统。

就在收到那条语音留言将近九周后,我发现自己在内科全体大会上展示一个病例,那天是给我发语音留言的那位教员举行葬礼和守灵的前一天。她在60岁时被诊断出患有转移性黑色素瘤,并因此去世。

我一生都以“单打独斗”为傲。我在高中三年内以接近班级顶尖的成绩毕业,17岁时以一个自负的女孩的身份开始上大学,感觉世界都在我的脚下。在经历了一些最初的挣扎之后,我在政治学领域表现出色,并进入了一所顶尖的公共政策研究生院。和许多千禧一代一样,我在2008年的金融危机中毕业。我回到了家,并受到与我共事的医生领导的启发,我决定进入医学院,计划将医学事业与政策和领导事业结合起来。

因此,我开始了为期八年的医学院、住院医师和研究员的循环,期间穿插着孤独、冒名顶替综合症和未确诊的临床抑郁症。我感觉自己孤身一人在挣扎,但我错了。我有一些朋友在医学院期间被诊断出患有严重的精神健康疾病,需要多年调整精神科药物剂量,还有一些朋友在实习期间遭受药物滥用之苦。他们被鼓励寻求帮助,并在不同的专科,或在完全脱离临床医学的充实职业中重建了他们的生活。

来自主要医学期刊的研究表明,28%的医学生表现出抑郁症状,但只有12.9%的抑郁学生寻求治疗。在住院医师(那些已经从医学院毕业但尚未准备好独立执业的人)中,统计数据更加可怕。全国超过40%的住院医师在两项 PRIME-MD 筛查测试中呈抑郁症阳性(在过去一个月里,您是否[a]经常因感到沮丧、消沉或绝望而烦恼?[b]经常因对事物缺乏兴趣或乐趣而烦恼?)。

然而,由于担心可能对获得行医执照或未来职业生涯产生负面影响,许多学生和住院医师没有寻求帮助,直到为时已晚。直到,就像在我实习的医院发生的那样,一位麻醉科住院医师把自己锁在手术室里,用枪给自己注射了致命剂量的芬太尼。直到,就像在我现在的医院发生的那样,一位神经科住院医师被发现在家中自杀身亡。

我在我生命中最艰难的医学生涯最后一年学到的是,“单打独斗”并不能让我变得更强大。它让我变得虚弱和脆弱。我很容易内化我的病人和同行的悲剧,压抑我的情绪,直到我再也承受不住压力。这影响了我成为一名称职、富有同情心的医生的能力。当我接近这条漫长而黑暗的隧道的尽头的光明时,我意识到了这一点:当时我正在寻找成为一名正式主治医生的工作。

本文开头的引言来自我的科室在我实习的最后一天送给我的贺卡。这些话证实了我的同事们已经意识到了我的挣扎,而这个简单的姿态对我来说意义重大。十六个月后,我已经回到家与家人团聚,在一个精英医疗中心建立了我作为医生和领导者的职业生涯。我正在领导一个跨学科团队,负责弱势老年人的急诊医院护理。最重要的是,我作为一个人在不断成长,并致力于确保不再有其他坚强、聪明、能干的年轻医生必须“单打独斗”。

有关医学生抑郁症的更多统计数据,请参阅2016 年 JAMA 的这项研究

Soumya Rangarajan, MD, MPP, is a member of the Junior Clinical Faculty in the Division of Geriatric and Palliative Medicine at Michigan Medicine in Ann Arbor, MI. She is the Administrative Lead for Acute Care for Elders (ACE) and is on the UM Faculty Senate Medical Affairs Advisory Committee (MAAC).

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